Повышен тестостерон общий
Тестостерон общий — это суммарное количество тестостерона в крови: как связанного с белками-переносчиками, так и свободного. Он относится к группе андрогенов и вырабатывается преимущественно в яичках у мужчин, в яичниках и коре надпочечников у женщин. Анализ сдают при подозрении на гормональные нарушения, бесплодие, нарушения полового развития и ряд других состояний.
Референтные значения различаются в зависимости от пола и возраста: у женщин норма существенно ниже, чем у мужчин. Превышение верхней границы нормы называют гиперандрогенией. Степень повышения и сопутствующие симптомы определяют, насколько срочно нужна консультация врача.
Один результат не является основанием для выводов: уровень тестостерона колеблется в течение суток, зависит от времени забора крови и ряда внешних факторов. Поэтому анализ нередко повторяют и дополняют другими гормональными тестами.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 0–5 мес, дети | 0.3–10.376 нмоль/л источник |
| Мужчины, 6–107 мес, дети | 0–1.241 нмоль/л источник |
| Мужчины, 9–10 лет, дети | 0–0.81 нмоль/л источник |
| Мужчины, 11–13 лет, дети | 0–15.43 нмоль/л источник |
| Мужчины, 14–15 лет, дети | 1.251–21.954 нмоль/л источник |
| Мужчины, 16–19 лет | 5.133–27.568 нмоль/л источник |
| Мужчины, 20–49 лет | 8.33–30.19 нмоль/л источник |
| Мужчины, 50–∞ лет | 7.66–24.82 нмоль/л источник |
| Мужчины, 20–∞ лет | 8.9–42 нмоль/л источник |
| Женщины, 0–107 мес, дети | 0.04–2.151 нмоль/л источник |
| Женщины, 9–12 лет, дети | 0–0.98 нмоль/л источник |
| Женщины, 13–14 лет, дети | 0.36–1.541 нмоль/л источник |
| Женщины, 15–19 лет | 0.49–1.701 нмоль/л источник |
| Женщины, 20–49 лет | 0.48–1.85 нмоль/л источник |
| Женщины, 20–49 лет, беременность, 1 триместр | до 7 нмоль/л источник |
| Женщины, 50–∞ лет | 0.101–1.42 нмоль/л источник |
- Опухоли яичек (у мужчин). Новообразования тестикулярной ткани способны самостоятельно вырабатывать тестостерон в избыточном количестве, что ведёт к стойкому и значительному повышению его уровня. Это серьёзное состояние, требующее врачебной оценки.
- Синдром поликистозных яичников — СПКЯ (у женщин). При этом нарушении гормональная регуляция сбоит: сигналы обратной связи не срабатывают должным образом, и тестостерон остаётся стойко повышенным. Это наиболее частая причина гиперандрогении у женщин.
- Гиперплазия (врождённая дисфункция) коры надпочечников. Разрастание клеток надпочечников приводит к избыточной выработке андрогенов, в том числе тестостерона. Может быть как врождённым, так и приобретённым состоянием.
- Андроген-секретирующие опухоли надпочечников (у женщин). Редкие образования коры надпочечников, которые самостоятельно производят андрогены. Как правило, вызывают резкий, выраженный подъём уровня тестостерона.
- Приём экзогенных андрогенов и анаболических стероидов. Использование синтетических аналогов тестостерона — например, анаболических стероидов — закономерно повышает его уровень в крови. Это одна из наиболее распространённых внешних причин.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз). Повышенная активность щитовидной железы может влиять на обмен половых гормонов и приводить к росту уровня тестостерона, особенно у мужчин.
- Интенсивные физические нагрузки. Силовые и аэробные упражнения незадолго до забора крови способны кратковременно повышать тестостерон. Это временный эффект, не связанный с заболеванием.
Если тестостерон повышен, первый шаг — оценить условия сдачи анализа: время суток, физическую активность накануне, приём каких-либо препаратов или добавок. При наличии сомнений врач может назначить повторный анализ с соблюдением стандартных условий подготовки.
Для понимания причины повышения, как правило, нужны дополнительные исследования: другие половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), гормоны надпочечников, гормоны щитовидной железы, а иногда — инструментальная диагностика. Их набор определяет врач исходя из симптомов и клинической картины.
Обратиться к врачу стоит в любом случае, когда тестостерон выходит за пределы нормы. Особенно не откладывайте визит, если повышение значительное, если есть симптомы — нарушения цикла, изменение голоса, избыточный рост волос, снижение фертильности или прощупываемые образования в области яичек или живота.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках тестостерон общий может обозначаться как total testosterone. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нужно ли пересдавать анализ, если тестостерон немного повышен?
Да, нередко имеет смысл. Уровень тестостерона меняется в течение дня и зависит от физической активности, стресса и времени забора крови. Небольшое отклонение при одном измерении не всегда означает проблему. Врач решит, нужен ли повторный анализ и в каких условиях его сдавать.
Опасно ли повышение тестостерона?
Это зависит от причины и степени повышения. Временный рост после тренировки не опасен. Стойкое значительное повышение может указывать на серьёзные состояния — например, опухоль или выраженный гормональный сбой. Именно поэтому важно не интерпретировать результат самостоятельно, а обратиться к врачу.
У женщины повышен тестостерон — это всегда СПКЯ?
Нет, не всегда. СПКЯ — действительно наиболее частая причина гиперандрогении у женщин, но есть и другие: гиперплазия надпочечников, андроген-секретирующие опухоли, гипертиреоз. Установить причину помогает комплексное обследование, которое назначает врач.
Может ли спорт или стресс объяснить повышенный результат?
Интенсивная физическая нагрузка незадолго до анализа может кратковременно повысить тестостерон. Если перед сдачей крови были тренировки, стоит сообщить об этом врачу — он оценит, насколько это могло повлиять на результат и нужно ли пересдать анализ в стандартных условиях.
К какому врачу обращаться при повышенном тестостероне?
Обычно с результатами гормональных анализов обращаются к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу (у женщин). Если есть симптомы со стороны репродуктивной системы, может потребоваться консультация уролога или андролога (у мужчин). Врач направит к нужному специалисту или сам назначит дообследование.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.