ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ЛГ, или лютеинизирующий гормон, вырабатывается гипофизом — небольшой железой в основании мозга. У женщин он управляет овуляцией: резкий подъём ЛГ в середине цикла даёт сигнал яичнику выпустить яйцеклетку. У мужчин ЛГ стимулирует клетки яичек к выработке тестостерона. Без достаточного уровня этого гормона нормальная работа репродуктивной системы невозможна.
Анализ на ЛГ назначают при нарушениях менструального цикла, бесплодии, подозрении на раннее или запоздалое половое созревание, а также при снижении либидо и других признаках гормонального сбоя у мужчин. Результат оценивают в мЕд/мл и всегда сопоставляют с другими гормонами — прежде всего с ФСГ и половыми стероидами.
Референсные значения ЛГ существенно различаются в зависимости от пола, возраста и фазы менструального цикла: для женщин их более двух десятков диапазонов. Поэтому интерпретировать результат самостоятельно сложно — важно смотреть на него в контексте клинической картины.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Все, 0–0 мес, новорождённые | до 2.41 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 0–0 мес, новорождённые | 0.19–3.81 мЕд/мл источник |
| Женщины, 3–11 мес, дети | до 1.19 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 1–11 мес, дети | 0.1–0.4 мЕд/мл источник |
| Все, 1–9 лет, дети | до 0.33 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 1–5 лет, дети | 0.1–1.3 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 6–10 лет, дети | 0.1–1.4 мЕд/мл источник |
| Все, 10–12 лет, дети | до 4.34 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 11–13 лет, дети | 0.1–7.8 мЕд/мл источник |
| Женщины, 13–14 лет, дети | 0.37–6.52 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 14–17 лет, дети | 1.3–9.8 мЕд/мл источник |
| Женщины, 15–16 лет, дети | до 13.08 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 15–18 лет | 0.79–4.76 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 17–19 лет | 0.94–7.1 мЕд/мл источник |
| Женщины, 17–19 лет | до 8.38 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 19–∞ лет | 0.57–12.07 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 18–∞ лет | 1.7–8.6 мЕд/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 1.8–11.78 мЕд/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 7.59–89.08 мЕд/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 0.56–14 мЕд/мл источник |
| Женщины | 5.16–61.99 мЕд/мл источник |
| Женщины, беременность, 1 триместр | 0.01–1.5 мЕд/мл источник |
| Женщины, беременность, 2 триместр | 0.01–1.5 мЕд/мл источник |
| Женщины, беременность, 3 триместр | 0.01–1.5 мЕд/мл источник |
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
При СПКЯ ЛГ хронически повышен, тогда как ФСГ остаётся нормальным или сниженным. Это нарушает созревание фолликулов и препятствует овуляции.
Первичная недостаточность половых желёз
Если яички или яичники работают плохо, уровень половых гормонов падает — и гипофиз компенсаторно наращивает выброс ЛГ. У мужчин это может быть следствием перенесённого паротита или инфекций, у женщин — синдрома истощения яичников.
Аденома гипофиза (гонадотропинома)
Опухоль гипофиза способна самостоятельно производить избыток ЛГ вне зависимости от сигналов обратной связи. Это один из наиболее серьёзных сценариев, требующих срочного обследования.
Хромосомные аномалии (например, синдром Тёрнера)
При врождённой дисгенезии гонад яичники не производят достаточно эстрогенов, и ЛГ стойко растёт из-за отсутствия торможения.
Преждевременное половое созревание
У детей аномально ранняя активация гипоталамо-гипофизарной оси приводит к росту ЛГ и появлению вторичных половых признаков раньше 8 лет у девочек и 9 лет у мальчиков.
Эндометриоз
У части пациенток с эндометриозом отмечается повышение базального уровня ЛГ, связанное с изменением гонадотропной стимуляции.
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
Опухоли, травмы или сосудистые повреждения гипоталамуса и гипофиза снижают или полностью прекращают выработку ЛГ.
Синдром Каллмана
Врождённый дефицит гонадолиберина: гипоталамус не посылает сигнал гипофизу, поэтому ЛГ и ФСГ стойко снижены. Сопровождается отсутствием обоняния.
Гиперпролактинемия
Избыток пролактина (чаще всего при пролактиноме) блокирует пульсирующую секрецию ГнРГ, что вторично снижает ЛГ и нарушает овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин.
Приём гормональных препаратов
Оральные контрацептивы, анаболические стероиды, большие дозы эстрогенов и ряд других препаратов снижают ЛГ через механизм отрицательной обратной связи. Это ожидаемый эффект, а не патология.
Нервная анорексия, резкое снижение массы тела, хронический стресс
Дефицит питания, низкий процент жировой ткани и длительный стресс подавляют секрецию ГнРГ. У женщин это проявляется функциональной аменореей с низким ЛГ.
Синдром Шихана
Послеродовой некроз гипофиза после массивного кровотечения приводит к резкому снижению всех тропных гормонов, включая ЛГ.
Если результат выходит за пределы референсных значений, важно не интерпретировать его изолированно. ЛГ всегда оценивают вместе с ФСГ, эстрадиолом или тестостероном, пролактином и при необходимости — гормонами щитовидной железы. Женщинам репродуктивного возраста нужно точно указать день менструального цикла, в который брали кровь: это напрямую влияет на норму.
Повторный анализ может потребоваться, если результат пограничный или не совпадает с клинической картиной. Однократное отклонение не всегда означает патологию — на уровень ЛГ влияют стресс, физическая нагрузка накануне и время суток забора крови.
К врачу — гинекологу, эндокринологу или урологу-андрологу — стоит обратиться при значительных отклонениях от нормы, нарушениях менструального цикла, трудностях с зачатием, признаках раннего или позднего полового созревания у ребёнка, а также если низкий ЛГ сочетается с головными болями или нарушениями зрения (возможный признак опухоли гипофиза).
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках лг (лютеинизирующий гормон) может обозначаться как LH. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нужно ли пересдавать анализ, если результат отклонился от нормы?
Часто да. Уровень ЛГ меняется в течение суток и зависит от фазы цикла, стресса и физической нагрузки. Врач может попросить повторить анализ в определённый день цикла или в другое время суток, чтобы исключить случайное отклонение.
Как правильно подготовиться к анализу на ЛГ?
Кровь обычно сдают утром натощак. Женщинам важно прийти в тот день цикла, который укажет врач, — чаще всего это 2–5-й день. Накануне стоит избегать интенсивных тренировок и стрессовых ситуаций.
Может ли низкий ЛГ быть причиной бесплодия?
Да. Недостаточный уровень ЛГ нарушает овуляцию у женщин и снижает выработку тестостерона у мужчин, что может препятствовать зачатию. Конкретную причину и тактику определяет врач после полного обследования.
Опасно ли сильно повышенный ЛГ?
Зависит от причины. Умеренное повышение при СПКЯ или после наступления менопаузы — ожидаемая ситуация. Однако очень высокий ЛГ в сочетании с другими симптомами может указывать на опухоль гипофиза или тяжёлую дисфункцию гонад — это требует обязательного обследования.
Влияют ли противозачаточные таблетки на уровень ЛГ?
Да, оральные контрацептивы снижают ЛГ — это их нормальный механизм действия. Если вы принимаете гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед сдачей анализа, иначе результат будет сложно интерпретировать правильно.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.