Андростендион: что показывает этот гормон

Андростендион — стероидный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников, яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе он обладает слабой андрогенной активностью, однако служит главным «строительным материалом» для синтеза тестостерона и эстрона — половых гормонов, важных для обоих полов.

Уровень андростендиона не постоянен в течение суток: наибольших значений он достигает утром (примерно с 8 до 10 часов), а к ночи снижается. У женщин концентрация также меняется в зависимости от фазы менструального цикла — пик приходится на середину цикла, то есть период овуляции. Поэтому анализ рекомендуется сдавать утром натощак, а женщинам — в фолликулярную фазу цикла.

Анализ назначают при подозрении на нарушения, связанные с избытком или недостатком андрогенов: нерегулярный менструальный цикл, избыточное оволосение по мужскому типу, акне, проблемы с зачатием, а также для контроля лечения ряда гормональных заболеваний. Референсные значения зависят от пола, возраста и метода конкретной лаборатории — сравнивать результат нужно только с нормами, указанными на бланке того учреждения, где выполнен анализ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Наиболее частая причина повышенного андростендиона у женщин. Тека-клетки яичников вырабатывают избыточное количество андрогенов, что может сопровождаться нарушениями цикла, гирсутизмом и акне.

Врождённая гиперплазия коры надпочечников

При дефиците определённых ферментов стероидогенеза синтез кортизола нарушается, и в крови накапливаются предшественники — в том числе андростендион. У новорождённых девочек такая картина может приводить к вирилизации.

Андроген-продуцирующие опухоли надпочечников или половых желёз

Некоторые опухоли коры надпочечников или яичников способны самостоятельно, вне зависимости от гормональной регуляции, выделять избыток андростендиона. Подобная ситуация требует незамедлительного дообследования.

Синдром Кушинга

Хроническое избыточное воздействие АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать больше всех стероидных гормонов, включая андростендион.

Стромальный гипертекоз яичников

Очаговое разрастание особых клеток яичниковой стромы может сопровождаться автономной гиперпродукцией андрогенов.

Гиперпролактинемия

Избыток пролактина способен нарушать регуляцию стероидогенеза в надпочечниках и яичниках, что приводит к умеренному повышению уровня андростендиона.

Гипотиреоз

При снижении функции щитовидной железы замедляется метаболический распад андрогенов, что может сопровождаться относительным ростом концентрации андростендиона.

Приём андрогенных и анаболических препаратов

Экзогенные андрогены и ряд лекарственных средств этой группы способны повышать уровень андростендиона как напрямую, так и через стимуляцию стероидогенеза.

Привычное невынашивание беременности

Повышенный андростендион у женщин ассоциирован с нарушением нормального развития эндометрия и имплантации, что может быть связано с привычным невынашиванием.

Надпочечниковая недостаточность

При первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников выработка всех стероидных гормонов снижается — в том числе андростендиона.

Недостаточность функции яичников

Преждевременная недостаточность яичников, климактерий и другие состояния, сопровождающиеся угасанием овариальной функции, закономерно снижают продукцию андростендиона.

Снижение овариального резерва

Уменьшение числа активных фолликулов яичников приводит к снижению синтеза андростендиона тека-клетками.

Возрастной андрогенный дефицит у мужчин

С возрастом синтетическая активность клеток Лейдига и сетчатой зоны надпочечников физиологически снижается, что сопровождается закономерным уменьшением концентрации андростендиона.

Серповидноклеточная анемия

При этом заболевании может нарушаться кровоснабжение гонад и надпочечников, что способно приводить к снижению выработки андростендиона.

Если результат выходит за пределы референсных значений лаборатории, не стоит интерпретировать его самостоятельно. Единичное отклонение не всегда означает патологию: на концентрацию андростендиона влияют время сдачи, фаза цикла у женщин, стресс и ряд других факторов. В некоторых случаях врач может рекомендовать повторить анализ с соблюдением всех условий подготовки.

Для полной картины врач, как правило, оценивает андростендион не изолированно, а в совокупности с другими показателями: ДГЭА-С, тестостероном (общим и свободным), ЛГ, ФСГ, пролактином, кортизолом, гормонами щитовидной железы. Перечень дополнительных анализов и инструментальных исследований (например, УЗИ органов малого таза или надпочечников) определяет лечащий врач исходя из клинической картины.

Обсудите результат с терапевтом, гинекологом или эндокринологом — в зависимости от того, какие симптомы вас беспокоят. Специалист подберёт дальнейшую тактику и при необходимости направит на дообследование.

Частые вопросы