Тестостерон общий: расшифровка анализа

Тестостерон — главный мужской половой гормон, который вырабатывается преимущественно в яичках у мужчин и в меньших количествах в яичниках и надпочечниках у женщин. Он отвечает за развитие мышц и костей, половое влечение, выработку сперматозоидов, а также участвует в регуляции настроения и обмена веществ. У женщин тестостерон необходим для нормального гормонального баланса, состояния кожи и сексуальной функции.

Анализ на общий тестостерон показывает суммарную концентрацию гормона в крови — как связанного с белками-переносчиками, так и свободного. Измеряется в нмоль/л. Этот тест назначают при жалобах на снижение либидо, нарушения менструального цикла, бесплодие, угревую сыпь, избыточный рост волос на теле, снижение мышечной массы или общую слабость.

Уровень тестостерона существенно различается у мужчин и женщин, а также меняется с возрастом. Именно поэтому при оценке результата важно учитывать пол, возраст и время суток забора крови — концентрация гормона максимальна утром и снижается к вечеру.

[HIGH] Опухоли яичек (у мужчин). Новообразования тестикулярной ткани способны самостоятельно вырабатывать тестостерон в избыточном количестве, вызывая стойкое повышение его уровня.

[HIGH] Гиперплазия коры надпочечников. Разрастание клеток коры надпочечников приводит к избыточной выработке андрогенов, включая тестостерон. Может быть врождённым или приобретённым состоянием.

[HIGH] Синдром поликистозных яичников — СПКЯ (у женщин). Наиболее частая причина повышенного тестостерона у женщин: нарушение гормональной регуляции приводит к тому, что уровень андрогенов стойко остаётся выше нормы.

[HIGH] Андроген-секретирующие опухоли надпочечников (у женщин). Редкие образования коры надпочечников, которые самостоятельно выделяют андрогены и вызывают резкий рост уровня тестостерона.

[HIGH] Приём анаболических стероидов и синтетических андрогенов. Использование таких препаратов — распространённая причина повышенного тестостерона, не связанная с болезнью.

[HIGH] Интенсивные физические нагрузки. Силовые и аэробные тренировки могут кратковременно поднимать уровень тестостерона в крови — это временный эффект.

[LOW] Первичный гипогонадизм (патология яичек). Заболевания, травмы или врождённые генетические нарушения (например, синдром Клайнфельтера) снижают выработку тестостерона непосредственно в яичках.

[LOW] Вторичный гипогонадизм (патология гипофиза или гипоталамуса). Опухоли, сосудистые или инфекционные поражения гипофиза, последствия травм и лучевой терапии нарушают сигналы, управляющие синтезом тестостерона.

[LOW] Гиперпролактинемия. Значительный рост пролактина подавляет выработку тестостерона и проявляется снижением либидо, увеличением молочных желёз у мужчин и нарушением фертильности.

[LOW] Ожирение. Избыточная масса тела ассоциирована со снижением тестостерона у мужчин: жировая ткань усиливает превращение андрогенов в эстрогены.

[LOW] Хронические заболевания печени и злоупотребление алкоголем. Болезни печени и алкоголизм нарушают синтез и переработку тестостерона, снижая его уровень в крови.

[LOW] Возрастное снижение (андропауза). Начиная примерно с 40–60 лет у мужчин происходит постепенное физиологическое уменьшение уровня тестостерона.

[LOW] Хронический стресс и систематическое недосыпание. Длительные перегрузки и нехватка сна подавляют выработку тестостерона через цепочку гипоталамус — гипофиз — половые железы.

Если результат выходит за пределы референсных значений, не стоит делать выводы на основании одного анализа. Уровень тестостерона колеблется в течение дня, поэтому при первом отклонении врач, как правило, рекомендует повторный забор крови утром (до 10–11 часов), соблюдая те же условия подготовки. Важно также сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах и пищевых добавках — многие из них влияют на результат.

Для уточнения причины отклонения врач может назначить смежные анализы: ЛГ, ФСГ, пролактин, ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, а также свободный тестостерон. В зависимости от ситуации потребуется консультация эндокринолога, уролога-андролога или гинеколога-эндокринолога.

Обратиться к врачу без промедления стоит, если отклонение значительное, сочетается с жалобами (боли в области яичек, резкие изменения веса, нарушение менструального цикла, сильная слабость) или если показатель не нормализовался при повторном исследовании. Самостоятельно корректировать гормональный фон без назначения специалиста не рекомендуется.

Частые вопросы