Понижен пролактин: что это значит

Пролактин — гормон, который вырабатывается гипофизом, небольшой железой в основании мозга. Его чаще всего связывают с грудным вскармливанием, однако он участвует в регуляции репродуктивной функции, обмена веществ и работы иммунной системы у людей любого пола и возраста.

Анализ на пролактин назначают при нарушениях менструального цикла, проблемах с зачатием, выделениях из молочных желёз вне лактации, снижении либидо и при подозрении на заболевания гипофиза. Результат измеряется в мЕд/л, и его всегда оценивают вместе с другими данными обследования.

Если результат оказался ниже референсного диапазона, это называют гипопролактинемией. Само по себе снижение встречается реже, чем повышение, но также требует внимания — особенно когда сочетается с другими симптомами или отклонениями в анализах.

ПолПролактин, мЕд/л

Группа	Норма
Все, 0–1 мес, новорождённые	263.97–4468.17 мЕд/л ^{источник}
Все, 1–12 мес, дети	131.46–2388.33 мЕд/л ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет	109–557 мЕд/л ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет	102–496 мЕд/л ^{источник}
Мужчины, 18–∞ лет	73–407 мЕд/л ^{источник}
Мужчины, 18–∞ лет	86–324 мЕд/л ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет, беременность, 1 триместр	500–2000 мЕд/л ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет, беременность, 2 триместр	2000–6000 мЕд/л ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет, беременность, 3 триместр	2000–10000 мЕд/л ^{источник}

Гипопитуитаризм — недостаточность гипофиза

Если гипофиз работает недостаточно активно — из-за перенесённой травмы, операции, опухоли или нарушения кровоснабжения после родов (синдром Шихана) — выработка пролактина падает вместе с другими гипофизарными гормонами. Это наиболее серьёзная из причин низкого уровня.

Менопауза

В период менопаузы уровень пролактина закономерно снижается: эстрогены, которые стимулируют его выработку, становятся менее активны. Это физиологический процесс, а не патология.

Высокий уровень глюкозы в крови и сахарный диабет

Состояния, при которых длительно повышена глюкоза, могут подавлять секрецию пролактина гипофизом.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Агонисты дофамина (их назначают, в частности, при пролактиноме или болезни Паркинсона), ряд противосудорожных средств и некоторые другие препараты способны снизить уровень пролактина ниже нормы. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу при интерпретации результата.

Единственный пониженный результат не является основанием для выводов — важно понять, насколько значительно отклонение и есть ли сопутствующие симптомы. Врач, скорее всего, предложит пересдать анализ в стандартных условиях: утром, натощак, спустя несколько часов после пробуждения, в спокойном состоянии, поскольку уровень пролактина чувствителен к стрессу и физической нагрузке.

Для уточнения картины могут понадобиться смежные исследования: другие гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол), МРТ головного мозга при подозрении на патологию гипофиза, а также анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин. Точный перечень определяет врач исходя из жалоб и анамнеза.

Обратитесь к врачу, если низкий пролактин сочетается с нарушениями менструального цикла, невозможностью кормить грудью после родов, резким снижением либидо, постоянной усталостью или головными болями. Эти симптомы могут указывать на нарушение работы гипофиза, которое требует обследования эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках пролактин может обозначаться как PRL, prolactin. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Нужно ли сразу идти к врачу, если пролактин чуть ниже нормы?

Незначительное отклонение без симптомов часто требует лишь повторного анализа в правильных условиях. Однако если есть жалобы или отклонение существенное, визит к врачу откладывать не стоит.

Опасен ли низкий пролактин?

Сам по себе низкий уровень не всегда опасен — например, при менопаузе это норма. Но если снижение вызвано недостаточностью гипофиза, это серьёзное состояние, требующее обследования и наблюдения специалиста.

Может ли стресс или плохой сон повлиять на результат?

Пролактин реагирует на стресс, физическую нагрузку и нарушения сна. Если анализ сдавался не в стандартных условиях, результат может не отражать реальную картину — это повод пересдать кровь правильно.

Влияют ли лекарства на уровень пролактина?

Да. Некоторые препараты целенаправленно снижают пролактин, другие делают это как побочный эффект. Перед интерпретацией анализа обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Низкий пролактин мешает забеременеть?

Пролактин участвует в регуляции репродуктивной функции, однако связь между его низким уровнем и бесплодием неоднозначна. Если вы планируете беременность и пролактин снижен, этот вопрос стоит обсудить с гинекологом-эндокринологом.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.