Повышен прогестерон
Прогестерон — гормон, который вырабатывается преимущественно в яичниках (желтым телом после овуляции), а при беременности — плацентой. Небольшое количество прогестерона синтезируется также корой надпочечников. Его главная задача — подготовить организм к беременности и поддерживать её на ранних сроках.
Анализ на прогестерон сдают для оценки работы яичников, контроля овуляции, диагностики причин нарушений цикла и наблюдения за течением беременности. Уровень гормона измеряется в нмоль/л и существенно зависит от фазы менструального цикла, поэтому референсные значения у женщин различаются в зависимости от дня цикла и срока беременности.
Если в бланке анализа указано, что прогестерон повышен, это не всегда означает патологию. В ряде случаев высокий уровень — нормальная физиологическая реакция организма. Разобраться, что стоит за конкретным результатом, поможет врач с учётом клинической картины и других показателей.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 18–∞ лет | до 0.47 нмоль/л источник |
| Мужчины, 18–∞ лет | 0.7–4.3 нмоль/л источник |
| Мужчины, 14–∞ лет | 0.5–5.2 нмоль/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 0.3–2.2 нмоль/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 0.5–6 нмоль/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 0.5–9.4 нмоль/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 7–56.6 нмоль/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 10–89 нмоль/л источник |
| Женщины | до 1 нмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 1 триместр | 32.6–139.9 нмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 1 триместр | 29.3–106.5 нмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 2 триместр | 62–262.4 нмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 3 триместр | 206.7–728.2 нмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 3 триместр | 264.3–509 нмоль/л источник |
| Женщины, 0–14 лет, дети | 0.2–1.7 нмоль/л источник |
| Мужчины, 0–14 лет, дети | 0.2–1.7 нмоль/л источник |
Лютеиновая фаза менструального цикла
После овуляции желтое тело активно вырабатывает прогестерон. Пик приходится на 21–23-й день цикла — это нормальное физиологическое явление, а не признак болезни.
Беременность
При нормально протекающей беременности уровень прогестерона закономерно растёт с каждым триместром. До 8–10 недели гормон вырабатывается желтым телом, затем его функцию берёт на себя плацента.
Многоплодная беременность
При двойне или тройне источников синтеза прогестерона больше, поэтому его концентрация в крови выше, чем при одноплодной беременности.
Лютеиновая киста яичника
Киста желтого тела продолжает вырабатывать прогестерон сверх нормы. Это приводит к стойко повышенному уровню гормона у небеременных женщин.
Почечная недостаточность
Прогестерон выводится из организма преимущественно с мочой. При снижении функции почек его выведение замедляется, и гормон накапливается в крови.
Серьёзные патологии: пузырный занос, хорионкарцинома, врождённая гиперплазия надпочечников, опухоли яичников
Ряд редких, но тяжёлых состояний также сопровождается значительным повышением прогестерона. Пузырный занос и хорионкарцинома требуют немедленной медицинской помощи. При врождённой гиперплазии надпочечников нарушается переработка гормона, и он накапливается в крови. Некоторые гормонально-активные опухоли яичников способны самостоятельно синтезировать прогестерон вне зависимости от фазы цикла.
Первый шаг — уточнить, на какой день цикла или срок беременности был сдан анализ. Без этой информации оценить результат невозможно: уровень прогестерона в норме меняется в десятки раз в течение одного цикла. Если анализ сдан в середине лютеиновой фазы или во время беременности, повышение может быть совершенно нормальным.
Если повышение выявлено в первой фазе цикла, вне беременности или значительно превышает ожидаемые значения, стоит обратиться к гинекологу или эндокринологу. Врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, анализ на ХГЧ, общий и биохимический анализ крови с оценкой функции почек, а также другие гормоны.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если наряду с повышенным прогестероном есть сильные боли внизу живота, кровянистые выделения на фоне беременности или резкое ухудшение самочувствия. Эти симптомы в сочетании с изменениями в анализах требуют немедленной оценки врача.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках прогестерон может обозначаться как progesterone. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Повышен прогестерон — это всегда опасно?
Нет. Во второй половине менструального цикла и при беременности высокий уровень прогестерона — норма. Опасность зависит от того, в какой ситуации сдан анализ и насколько значительно отклонение от ожидаемых значений.
Нужно ли пересдавать анализ?
Если результат вызывает вопросы или не соответствует ожидаемой фазе цикла, врач может рекомендовать повторный анализ в строго определённый день цикла. Разовый результат без привязки к клинической ситуации сложно интерпретировать правильно.
Может ли повышенный прогестерон быть у мужчин?
Прогестерон присутствует в крови у мужчин в небольших количествах. Его повышение у мужчин встречается реже, однако также может указывать на патологию надпочечников или опухолевые процессы — это повод обратиться к врачу.
Влияет ли приём каких-либо препаратов на уровень прогестерона?
Да, приём гормональных препаратов, в том числе прогестерона и его аналогов, напрямую влияет на результат анализа. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах перед интерпретацией результата.
Какие симптомы бывают при повышенном прогестероне?
Специфических симптомов именно повышенного прогестерона нет. Возможны общая слабость, отёчность, нагрубание молочных желёз, перепады настроения. Эти ощущения неспецифичны и могут встречаться при многих состояниях, поэтому ориентироваться только на симптомы нельзя.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.