Понижен ЛГ: что это значит
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается гипофизом — небольшой железой у основания мозга. У женщин он управляет овуляцией и работой яичников, у мужчин — стимулирует выработку тестостерона в яичках. Измеряется в мЕд/мл, и его уровень в норме меняется в зависимости от пола, возраста и фазы менструального цикла.
Анализ на ЛГ назначают при нарушениях цикла, бесплодии, задержке полового развития у подростков, снижении либидо и других признаках того, что половая система работает не в полную силу. Результат всегда оценивается вместе с другими гормонами — ФСГ, пролактином, эстрадиолом или тестостероном — и с учётом клинической картины.
Если ЛГ окажется ниже референсного диапазона, это говорит о том, что сигнал от гипофиза к половым железам ослаблен или отсутствует. Причины могут быть разными — от приёма определённых препаратов до заболеваний гипофиза или гипоталамуса.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Все, 0–0 мес, новорождённые | до 2.41 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 0–0 мес, новорождённые | 0.19–3.81 мЕд/мл источник |
| Женщины, 3–11 мес, дети | до 1.19 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 1–11 мес, дети | 0.1–0.4 мЕд/мл источник |
| Все, 1–9 лет, дети | до 0.33 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 1–5 лет, дети | 0.1–1.3 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 6–10 лет, дети | 0.1–1.4 мЕд/мл источник |
| Все, 10–12 лет, дети | до 4.34 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 11–13 лет, дети | 0.1–7.8 мЕд/мл источник |
| Женщины, 13–14 лет, дети | 0.37–6.52 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 14–17 лет, дети | 1.3–9.8 мЕд/мл источник |
| Женщины, 15–16 лет, дети | до 13.08 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 15–18 лет | 0.79–4.76 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 17–19 лет | 0.94–7.1 мЕд/мл источник |
| Женщины, 17–19 лет | до 8.38 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 19–∞ лет | 0.57–12.07 мЕд/мл источник |
| Мужчины, 18–∞ лет | 1.7–8.6 мЕд/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 1.8–11.78 мЕд/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 7.59–89.08 мЕд/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 0.56–14 мЕд/мл источник |
| Женщины | 5.16–61.99 мЕд/мл источник |
| Женщины, беременность, 1 триместр | 0.01–1.5 мЕд/мл источник |
| Женщины, беременность, 2 триместр | 0.01–1.5 мЕд/мл источник |
| Женщины, беременность, 3 триместр | 0.01–1.5 мЕд/мл источник |
- Гипоталамо-гипофизарная недостаточность. Опухоли, травмы или нарушение кровоснабжения гипофиза и гипоталамуса могут снизить или полностью остановить выработку ЛГ.
- Синдром Каллмана. Врождённое состояние, при котором гипоталамус не производит достаточно гонадолиберина — гормона, запускающего цепочку до ЛГ. Сопровождается гипогонадизмом и нарушением обоняния.
- Гиперпролактинемия. Избыток пролактина — чаще всего из-за опухоли гипофиза — тормозит пульсирующую выработку гонадолиберина, и уровень ЛГ падает вторично.
- Приём гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, большие дозы эстрогенов, прогестерон, анаболические стероиды и некоторые другие лекарства снижают ЛГ через механизм отрицательной обратной связи — это ожидаемый эффект, а не патология.
- Нервная анорексия и резкий дефицит массы тела. Сильное ограничение питания и низкий процент жира в организме подавляют сигнальную цепочку гипоталамус–гипофиз, что у женщин нередко проявляется отсутствием менструаций.
- Хронический стресс. Длительный психоэмоциональный или физический стресс угнетает выброс гонадолиберина и снижает секрецию ЛГ.
- Задержка полового созревания. У подростков ЛГ может оставаться низким для их хронологического возраста из-за недостаточной активности гипоталамо-гипофизарной оси — как вариант нормального развития, так и по патологической причине.
- Синдром Шихана. Массивное кровотечение во время родов иногда вызывает некроз гипофиза, после чего уровень всех тропных гормонов, включая ЛГ, резко падает.
Если ЛГ снижен, первый шаг — вспомнить, какие препараты вы принимаете. Гормональные контрацептивы, стероиды и ряд других лекарств закономерно снижают этот показатель, и повторный анализ после их отмены (по согласованию с врачом) может дать совершенно другой результат.
Врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы: ФСГ, пролактин, эстрадиол или тестостерон, а также может направить на МРТ гипофиза, если заподозрит структурную причину. Не стоит пересдавать ЛГ изолированно без предварительной консультации — интерпретация одного показателя вне контекста мало что даёт.
Обратитесь к врачу в ближайшее время, если низкий ЛГ сочетается с нарушениями цикла, отсутствием менструаций, бесплодием, признаками задержки полового развития у подростка, послеродовыми проблемами или нарушением обоняния. Эти сочетания требуют полноценного обследования у эндокринолога или репродуктолога.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках лг (лютеинизирующий гормон) может обозначаться как LH. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нужно ли пересдавать анализ, если ЛГ немного ниже нормы?
Уровень ЛГ меняется в течение дня и на протяжении цикла, поэтому одно измерение — не окончательный вердикт. Решение о повторном анализе и о том, в какой день цикла его сдавать, лучше принимать вместе с врачом.
Опасно ли низкое значение ЛГ?
Само по себе снижение ЛГ — это сигнал, а не диагноз. Насколько это важно, зависит от причины. Приём оральных контрацептивов даёт ожидаемое снижение без вреда для здоровья, тогда как опухоль гипофиза требует другого подхода.
Может ли низкий ЛГ влиять на способность забеременеть?
Да, ЛГ запускает овуляцию, и его нехватка может нарушать или полностью блокировать выход яйцеклетки. Если вы планируете беременность и обнаружили сниженный ЛГ, стоит обратиться к репродуктологу или гинекологу-эндокринологу.
Влияет ли стресс на ЛГ?
Да, длительный стресс угнетает выработку гонадолиберина, что приводит к снижению ЛГ. Это один из механизмов, объясняющих нарушения цикла в периоды сильных нагрузок или эмоционального напряжения.
При каких симптомах нужно срочно идти к врачу?
Обратитесь к врачу без промедления, если низкий ЛГ сочетается с сильными головными болями, нарушением зрения, полным отсутствием менструаций несколько месяцев подряд, резким похудением или признаками задержки полового созревания у подростка.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.