Повышен андростендион

Андростендион — стероидный гормон, который служит строительным материалом для тестостерона и эстрона у людей обоих полов. Его вырабатывают кора надпочечников, яичники у женщин и яички у мужчин. Сам по себе гормон обладает слабой андрогенной активностью, однако его уровень отражает состояние всей системы синтеза половых гормонов.

Анализ на андростендион назначают, когда нужно разобраться в причинах нарушений менструального цикла, усиленного роста волос по мужскому типу, акне, признаков вирилизации или задержки полового развития у детей. Кроме того, его используют для контроля лечения ряда гормональных нарушений.

Важно учитывать, что уровень гормона меняется в течение суток — максимум приходится на утренние часы — и у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому при оценке результата важно сравнивать его именно с референсными значениями той лаборатории, которая выполняла анализ.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Одна из наиболее частых причин повышения андростендиона у женщин. Тека-клетки яичников при этом состоянии вырабатывают избыточное количество андрогенов, что может проявляться нарушениями цикла, гирсутизмом и акне.

Врождённая гиперплазия коры надпочечников

При дефиците определённых ферментов стероидогенеза синтез кортизола нарушается, и организм компенсаторно накапливает предшественники — в том числе андростендион. Существуют как выраженные, так и стёртые («неклассические») формы этого состояния.

Андроген-продуцирующие опухоли надпочечников или половых желёз

Некоторые опухоли способны самостоятельно, вне зависимости от регуляции гипофиза, секретировать большое количество андростендиона. Такая картина требует оперативного дообследования.

Синдром Кушинга

Хроническое избыточное действие АКТГ стимулирует надпочечники к выработке всего спектра стероидных гормонов, включая андростендион.

Стромальный гипертекоз яичников

Очаговое разрастание определённых клеток в строме яичников может сопровождаться автономной гиперпродукцией андрогенов.

Гиперпролактинемия

Избыток пролактина способен нарушать регуляцию стероидогенеза в надпочечниках и яичниках, что иногда приводит к умеренному повышению андростендиона.

Гипотиреоз

Сниженная функция щитовидной железы нарушает скорость расщепления андрогенов в организме, что может сопровождаться относительным повышением их уровня.

Приём андрогенных и анаболических препаратов

Некоторые лекарственные препараты из группы андрогенов и анаболических стероидов могут повышать уровень андростендиона как напрямую, так и через стимуляцию стероидогенеза.

Гиперандрогения при невынашивании беременности

Повышенный уровень андростендиона у женщин может быть ассоциирован с нарушением нормального развития эндометрия и трудностями с сохранением беременности.

Единственный повышенный результат не является основанием для выводов — на показатель влияют время сдачи крови, фаза цикла у женщин и ряд других факторов. Если анализ сдавался не утром или не в фолликулярную фазу цикла, лечащий врач может рекомендовать повторить его в правильных условиях.

Для понимания причины повышения, как правило, требуется оценка смежных показателей: общего и свободного тестостерона, ДГЭА-С, 17-гидроксипрогестерона, пролактина, ТТГ, кортизола, ЛГ и ФСГ. В зависимости от клинической картины врач может направить на УЗИ органов малого таза или надпочечников.

Обсудите результат с лечащим врачом или эндокринологом — специалист оценит показатель в контексте симптомов, других анализов и вашей истории болезни и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Частые вопросы