Нитриты в моче
Нитриты в моче — один из показателей общего анализа мочи. В норме они не определяются. Их присутствие означает, что в мочевыводящих путях, вероятно, находятся бактерии: некоторые из них способны превращать нитраты, поступающие с растительной пищей, в нитриты. Для этого моче нужно пробыть в мочевом пузыре не менее четырёх часов — именно поэтому для теста обычно используют утреннюю порцию.
Результат фиксируется качественно: «обнаружено» или «не обнаружено». Положительный результат служит косвенным сигналом бактериальной инфекции, но отрицательный её полностью не исключает — не все патогенные микроорганизмы умеют превращать нитраты в нитриты.
Тест сам по себе не ставит диагноз. Он помогает врачу сориентироваться и при необходимости назначить дополнительные исследования, в первую очередь посев мочи.
Инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит)
Наиболее распространённая причина положительного результата. Бактерии — чаще всего кишечная палочка — попадают в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал и при достаточном времени контакта с мочой превращают нитраты в нитриты. Может сопровождаться учащённым мочеиспусканием, жжением или дискомфортом.
Инфекция верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит)
Положительный тест может быть связан с воспалением почечной лоханки и ткани почки. Инфекция нередко поднимается из нижних отделов, реже — заносится с током крови. Такое поражение затрагивает более глубокий уровень, и его диагностика требует внимательного подхода.
Бессимптомная бактериурия
Нитриты иногда обнаруживаются у людей без каких-либо жалоб. Это означает, что бактерии в мочевыводящих путях присутствуют, но явных признаков воспаления нет. Такая картина особенно характерна для женщин и беременных. Оценка значимости этой находки — задача врача.
Бактериурия после инструментальных вмешательств или катетеризации
Катетеризация мочевого пузыря, хирургические вмешательства и инструментальные исследования мочевыводящих путей могут создавать условия для попадания бактерий. В таких случаях появление нитритов в моче может быть связано именно с этими процедурами.
Если в анализе обнаружены нитриты, имеет смысл обсудить результат с лечащим врачом — терапевтом или урологом. Врач оценит его в контексте других показателей анализа мочи и имеющихся симптомов.
Для уточнения картины может понадобиться посев мочи с определением возбудителя и его чувствительности. Иногда требуется повторный общий анализ мочи — например, если есть сомнения в правильности сбора материала. При наличии симптомов (боль, жжение, температура) обратиться к врачу стоит без промедления.
Если никаких жалоб нет, это не повод игнорировать результат: врач подберёт дальнейшую тактику и решит, нужно ли дообследование.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках нитриты в моче может обозначаться как NIT. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нитриты обнаружены, но симптомов нет — это опасно?
Отсутствие симптомов не всегда означает, что всё в порядке. Бактерии могут присутствовать в мочевыводящих путях без явных признаков воспаления. Оценить, насколько это значимо именно в вашем случае, поможет врач — особенно важно обратиться к специалисту при беременности.
Нужно ли пересдавать анализ, если обнаружены нитриты?
Иногда да. Результат зависит от правильности сбора мочи: если моча не была собрана утром или находилась в мочевом пузыре менее четырёх часов, возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Врач решит, нужно ли повторить общий анализ или сразу сделать посев мочи.
Отрицательный результат означает, что инфекции точно нет?
Нет, не означает. Не все болезнетворные бактерии умеют превращать нитраты в нитриты, поэтому тест может быть отрицательным даже при наличии инфекции. Если есть жалобы, врач назначит дополнительные исследования — например, посев мочи.
Может ли еда повлиять на результат?
Нитриты образуются из нитратов, которые поступают прежде всего с растительной пищей. Однако сам по себе рацион не вызывает положительный результат — для этого нужны бактерии, способные провести это превращение. Поэтому обнаружение нитритов всё равно указывает на вероятное присутствие бактерий.
К какому врачу обратиться с этим результатом?
Начать можно с терапевта или врача общей практики. При необходимости он направит к урологу или нефрологу. Если результат получен во время беременности, его стоит обсудить с акушером-гинекологом.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.