Лейкоциты в моче

Лейкоциты — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций и воспаления. В норме они присутствуют в моче в очень небольшом количестве или не обнаруживаются вовсе. Их считают в поле зрения микроскопа, поэтому единица измерения выглядит как «в п/з» (в поле зрения).

Анализ мочи на лейкоциты входит в стандартное общеклиническое исследование. Его назначают при подозрении на воспаление почек или мочевыводящих путей, для контроля уже известных заболеваний, а также в рамках плановых обследований — например, во время беременности или при диабете.

Если лейкоцитов в моче больше нормы, это называют лейкоцитурией. Она сигнализирует о том, что где-то в мочевыводящей системе идёт воспалительный процесс. Однако одного повышенного показателя недостаточно для постановки диагноза — врач оценивает его в совокупности с другими результатами и жалобами пациента.

• Пиелонефрит — воспаление почечных лоханок. Одна из самых частых причин значительного повышения лейкоцитов. В осадке мочи при этом нередко находят особые образования — цилиндры. • Цистит — воспаление мочевого пузыря. Особенно распространён у женщин из-за анатомических особенностей. Лейкоцитурия сочетается с болями внизу живота и учащённым болезненным мочеиспусканием. • Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Лейкоциты попадают в мочу из воспалённой слизистой. У мужчин нередко сочетается с простатитом. • Простатит (у мужчин) — воспаление предстательной железы. Воспалительные клетки из простаты проникают в мочеиспускательный канал и затем обнаруживаются в моче. • Мочекаменная болезнь — камни травмируют слизистую мочевыводящих путей и вызывают воспалительную реакцию, при которой растёт число лейкоцитов. • Гломерулонефрит — иммунное воспаление клубочков почек. Лейкоцитурия при этом часто сочетается с кровью и белком в моче. • Нарушение правил сбора анализа — у женщин лейкоциты из влагалищных выделений могут попасть в мочу и дать ложно высокий результат. Частота таких случаев при несоблюдении гигиены достигает 47–56%. • Беременность — в первом триместре незначительное повышение лейкоцитов может быть физиологическим; нарастание показателя во втором и третьем триместре расценивается как патология и требует внимания врача.

Если лейкоциты в моче повышены, первый шаг — убедиться, что анализ собран правильно. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, использовать чистую сухую ёмкость и сдать среднюю порцию утренней мочи. При малейших сомнениях врач может попросить повторить анализ или провести катетеризацию для исключения контаминации.

Для уточнения причины лейкоцитурии обычно назначают дополнительные исследования: посев мочи на микрофлору, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Их набор определяет врач в зависимости от клинической картины.

Обратитесь к врачу, если лейкоциты в моче повышены повторно, если повышение значительное, если есть сопутствующие симптомы — боль при мочеиспускании, боли в пояснице, повышение температуры, отёки или кровь в моче. Особого внимания требует лейкоцитурия у беременных, детей и людей с сахарным диабетом.

Частые вопросы