Эпителий в моче

При общем анализе мочи лаборант исследует осадок под микроскопом и считает клетки эпителия — ткани, которая выстилает мочевыводящие пути изнутри. Различают три типа таких клеток: плоский эпителий (происходит из уретры и наружных половых органов), переходный эпителий (из лоханок, мочеточников и мочевого пузыря) и почечный эпителий (из канальцев почек).

В норме в осадке допустимы единичные клетки плоского и переходного эпителия — это не считается отклонением. Почечный эпителий в норме не определяется вовсе: его появление в любом количестве расценивается как патологический признак и требует врачебной оценки.

Показатель измеряется в клетках в поле зрения (в п/з) и интерпретируется не сам по себе, а в связке с другими данными анализа — количеством лейкоцитов, белком, бактериями. Это важно: например, большое количество плоского эпителия без других изменений нередко объясняется просто недостаточной гигиеной при сборе мочи.

ПолЭпителий в моче, в п/з

Группа	Норма
Мужчины, 18–∞ лет	0–5 в п/з ^{источник}
Мужчины, 18–∞ лет	0–2 в п/з ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет	0–10 в п/з ^{источник}
Все, 18–∞ лет	0–1 в п/з ^{источник}
Все, 18–∞ лет	до 0 в п/з ^{источник}
Женщины, беременность, 1 триместр	0–10 в п/з ^{источник}
Женщины, беременность, 2 триместр	0–10 в п/з ^{источник}
Женщины, беременность, 3 триместр	0–10 в п/з ^{источник}

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается активным слущиванием клеток переходного эпителия, которые могут обнаруживаться в осадке целыми пластами. Такая картина встречается при болях внизу живота и частых болезненных позывах к мочеиспусканию.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала может быть связано с увеличением количества клеток плоского эпителия. У мужчин уретрит — один из наиболее частых поводов для значительного роста этого показателя.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок способно приводить к повышению переходного эпителия, а в тяжёлых случаях — и почечного. Острый процесс может давать увеличение всех типов эпителиальных клеток одновременно.

Мочекаменная болезнь

Прохождение конкрементов или песка травмирует слизистую мочеточников и уретры, что ведёт к массивному слущиванию эпителия. Такая картина нередко сочетается с болью в пояснице или признаками почечной колики.

Нефрит и патология почечных канальцев

Появление почечного (тубулярного) эпителия в осадке может быть связано с гломерулонефритом, острым пиелонефритом или нефротическим синдромом. Массивное его обнаружение встречается при токсическом поражении почек — например, при отравлении тяжёлыми металлами или другими нефротоксичными веществами.

Инструментальные вмешательства на мочевыводящих путях

После катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии или других процедур количество переходного эпителия закономерно возрастает из-за механического воздействия на слизистую. Это временное явление, которое учитывается при интерпретации результата.

Простатит (у мужчин)

Воспаление предстательной железы может быть связано с увеличением переходного эпителия в моче, поскольку переходный эпителий выстилает в том числе протоки простаты.

Воздействие нефротоксических веществ

При токсическом повреждении эпителия мочевыводящих путей — в том числе под действием некоторых лекарственных препаратов — в осадке может обнаруживаться повышенное количество переходного и почечного эпителия.

Недостаточная гигиена при сборе биоматериала

Высокое содержание именно плоского эпителия нередко объясняется тем, что перед сбором мочи не были соблюдены правила гигиены: клетки с кожи и слизистых оболочек попадают в образец как загрязнение, а не как признак болезни.

Если в результате анализа обнаружен повышенный эпителий, прежде всего стоит оценить, о каком типе клеток идёт речь. Единичные клетки плоского или переходного эпителия без других изменений в анализе, как правило, не требуют срочных действий — при следующем сборе важно тщательно соблюдать гигиену и использовать среднюю порцию мочи.

Если одновременно повышены лейкоциты, обнаружены белок или бактерии, либо если в осадке найден почечный эпителий — это повод обратиться к терапевту или урологу. Врач оценит клиническую картину и при необходимости направит на дополнительные исследования: посев мочи, анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря или другие обследования.

Если вы недавно перенесли инструментальную процедуру на мочевыводящих путях, сообщите об этом врачу: такой контекст влияет на интерпретацию результата. Обсудите с лечащим врачом, нужно ли пересдавать анализ и в какие сроки.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках эпителий в моче может обозначаться как epithelium. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Нужно ли пересдавать анализ, если эпителий повышен?

Это зависит от типа эпителия и сопутствующих изменений в анализе. Если повышен только плоский эпителий и остальные показатели в норме, врач может рекомендовать пересдачу с соблюдением правил сбора. При обнаружении почечного эпителия или сочетании с другими отклонениями решение о повторном анализе и дальнейших шагах принимает специалист.

Опасно ли появление почечного эпителия в моче?

Почечный эпителий в норме не определяется, поэтому его появление в любом количестве расценивается как патологический признак. Степень серьёзности зависит от количества клеток, сопутствующих симптомов и других показателей анализа. В любом случае такой результат требует консультации врача.

Может ли высокий эпителий в моче быть связан с неправильным сбором?

Да, высокое содержание именно плоского эпителия нередко объясняется недостаточной гигиеной перед сбором: клетки с кожи и слизистых оболочек попадают в образец как загрязнение. Поэтому при повышенном плоском эпителии без других изменений врач может порекомендовать пересдать анализ с соблюдением всех правил подготовки.

Какие анализы обычно назначают дополнительно при повышенном эпителии?

Конкретный перечень определяет врач, исходя из клинической картины. Чаще всего рассматриваются посев мочи на флору, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. При подозрении на заболевание почек могут потребоваться более специализированные исследования.

Может ли эпителий в моче быть повышен после медицинской процедуры?

Да, после катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии или других инструментальных вмешательств количество переходного эпителия в осадке закономерно возрастает из-за механического воздействия на слизистую. Об этом важно сообщить врачу при интерпретации результата — специалист учтёт этот контекст.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.