Повышены лейкоциты в моче
Лейкоциты — это клетки иммунной системы, которые защищают организм от инфекций и воспалений. В норме их в моче почти нет или очень мало: допустимые значения измеряются в единицах «в поле зрения» (в п/з) и зависят от пола и возраста. Когда лейкоциты обнаруживаются выше нормы, это состояние называют лейкоцитурией.
Лейкоциты в моче определяют при общем анализе мочи — одном из самых распространённых лабораторных исследований. Анализ сдают при плановых осмотрах, при жалобах на боли при мочеиспускании, частые позывы, боли в пояснице или внизу живота, а также для контроля лечения уже выявленных заболеваний мочевыводящих путей.
Само по себе повышение лейкоцитов — не диагноз, а сигнал. Оно может указывать на воспаление в почках, мочевом пузыре или уретре, но иногда объясняется нарушением правил сбора анализа. Разобраться в причине поможет врач — с учётом жалоб, истории болезни и дополнительных исследований.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 14–∞ лет | 0–3 в п/з источник |
| Мужчины, 14–∞ лет | 0–3 в п/з источник |
| Женщины, 14–∞ лет | 0–5 в п/з источник |
| Женщины, 14–∞ лет | 0–6 в п/з источник |
| Все, 0–14 лет, дети | 0–5 в п/з источник |
| Все, 0–1 мес, новорождённые | 0–7 в п/з источник |
| Женщины, 14–∞ лет, беременность, 1 триместр | 0–6 в п/з источник |
| Женщины, 14–∞ лет, беременность, 2 триместр | 0–6 в п/з источник |
| Женщины, 14–∞ лет, беременность, 3 триместр | 0–6 в п/з источник |
Цистит
Воспаление мочевого пузыря — самая частая причина повышенных лейкоцитов в моче, особенно у женщин. Обычно сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, неприятными ощущениями внизу живота.
Пиелонефрит
Воспаление почечных лоханок. Лейкоциты могут быть повышены значительно. Нередко сопровождается болью в пояснице, высокой температурой, общим недомоганием.
Уретрит и простатит
Воспаление мочеиспускательного канала приводит к попаданию лейкоцитов из воспалённой слизистой в мочу. У мужчин уретрит нередко сочетается с воспалением предстательной железы, которое само по себе тоже может повышать этот показатель.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре травмируют слизистую оболочку и вызывают воспалительную реакцию, которая отражается в анализе мочи повышением лейкоцитов.
Гломерулонефрит и аутоиммунные заболевания почек
При иммуновоспалительном поражении почечных клубочков лейкоцитурия может сочетаться с кровью и белком в моче. Схожая картина бывает при системной красной волчанке и некоторых васкулитах, когда в патологический процесс вовлекаются почки.
Нарушение правил сбора и физиологические причины
У женщин лейкоциты из влагалищных выделений легко попадают в образец, если перед сбором не соблюдены правила гигиены. Интенсивные физические нагрузки накануне также могут ложно завысить показатель. В первом триместре беременности небольшое повышение лейкоцитов считается вариантом нормы, тогда как нарастание во втором и третьем триместрах требует внимания врача.
Первый шаг — убедиться, что анализ собран правильно. Если перед сдачей не были соблюдены правила гигиены или накануне были интенсивные нагрузки, имеет смысл пересдать мочу с соблюдением всех требований: использовать стерильный контейнер, собрать среднюю порцию утренней мочи после тщательного туалета половых органов. Повторный анализ помогает отличить истинную лейкоцитурию от ложноположительного результата.
Если повышение подтвердилось, врач, как правило, назначает дополнительные исследования: посев мочи на флору, общий анализ крови, биохимию крови, УЗИ почек и мочевого пузыря. Это помогает понять, где именно находится источник воспаления и есть ли инфекция.
Обратиться к врачу нужно безотлагательно, если помимо изменений в анализе есть высокая температура, боль в пояснице, резкая боль при мочеиспускании, кровь в моче или общее тяжёлое самочувствие. Беременным женщинам при любом повышении лейкоцитов выше нормы следует сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках лейкоциты в моче может обозначаться как LEU. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нужно ли пересдавать анализ, если лейкоциты немного выше нормы?
Да, пересдать стоит — особенно если при сборе могли быть нарушены правила гигиены. Незначительное повышение нередко оказывается ложноположительным результатом из-за контаминации образца. Повторный анализ, собранный правильно, даёт более достоверную картину.
Опасно ли повышение лейкоцитов в моче?
Само по себе — нет, это лишь показатель, указывающий на возможное воспаление. Степень опасности зависит от причины. Лёгкий цистит и тяжёлый пиелонефрит дают схожую картину в анализе, но требуют совершенно разного подхода. Оценить ситуацию может только врач.
Могут ли лейкоциты в моче быть повышены без симптомов?
Да, такое бывает. Это называют бессимптомной лейкоцитурией. Она не всегда требует лечения, но нуждается в уточнении причины, поскольку некоторые заболевания почек на ранних стадиях протекают без явных жалоб.
У меня повышены лейкоциты в моче при беременности — это страшно?
В первом триместре незначительное повышение может быть физиологическим. Во втором и третьем триместрах любое превышение нормы считается патологией и требует консультации акушера-гинеколога, поскольку инфекции мочевыводящих путей при беременности могут влиять на её течение.
Почему у мужчин лейкоциты в моче повышены реже, чем у женщин?
Это связано с анатомией: у женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к влагалищу и прямой кишке, что облегчает проникновение бактерий. Поэтому циститы и другие инфекции мочевыводящих путей, приводящие к лейкоцитурии, у женщин встречаются значительно чаще.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.