Повышен эпителий в моче

При общем анализе мочи лаборант рассматривает осадок под микроскопом и считает клетки эпителия — ткани, выстилающей мочевыводящие пути. Различают три типа таких клеток: плоский эпителий (из уретры и наружных половых органов), переходный эпителий (из лоханок, мочеточников и мочевого пузыря) и почечный эпителий (из канальцев почек).

В норме в осадке могут встречаться единичные клетки плоского и переходного эпителия. Почечный эпителий в норме не определяется совсем — его появление в любом количестве считается патологическим признаком. Значительное увеличение переходного эпителия также требует внимания врача.

Интерпретировать результат важно в связке с другими показателями анализа — лейкоцитами, белком, бактериями — и с жалобами пациента. Сам по себе повышенный эпителий не указывает на конкретный диагноз, но служит поводом разобраться в причине.

ПолЭпителий в моче, в п/з

Группа	Норма
Мужчины, 18–∞ лет	0–5 в п/з ^{источник}
Мужчины, 18–∞ лет	0–2 в п/з ^{источник}
Женщины, 18–∞ лет	0–10 в п/з ^{источник}
Все, 18–∞ лет	0–1 в п/з ^{источник}
Все, 18–∞ лет	до 0 в п/з ^{источник}
Женщины, беременность, 1 триместр	0–10 в п/з ^{источник}
Женщины, беременность, 2 триместр	0–10 в п/з ^{источник}
Женщины, беременность, 3 триместр	0–10 в п/з ^{источник}

Недостаточная гигиена при сборе биоматериала

Высокое содержание плоского эпителия нередко связано с тем, что перед сбором мочи наружные половые органы были недостаточно промыты: клетки с кожи и слизистых оболочек попадают в образец как загрязнение, а не из мочевыводящих путей.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может сопровождаться активным слущиванием клеток переходного эпителия, которые обнаруживаются в моче нередко целыми пластами. Такая картина встречается на фоне болей внизу живота и частых болезненных позывов к мочеиспусканию.

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала может приводить к повышению количества клеток плоского эпителия в осадке мочи. У мужчин это один из наиболее частых механизмов значительного увеличения плоского эпителия.

Пиелонефрит

Воспаление почечных лоханок может быть связано с повышением переходного и, в более тяжёлых случаях, почечного эпителия в осадке. Такая картина иногда встречается при остром процессе.

Мочекаменная болезнь

Прохождение конкрементов или песка травмирует слизистую оболочку мочеточников и уретры, что может приводить к массивному слущиванию эпителиальных клеток. Один из возможных сопутствующих признаков — боль в пояснице.

Нефрит и патология почечных канальцев

Появление почечного (тубулярного) эпителия характерно для поражений почечной ткани — такая картина встречается при гломерулонефрите, нефротическом синдроме, а массивное обнаружение почечного эпителия наблюдается при тяжёлых токсических поражениях почек.

Инструментальные вмешательства на мочевыводящих путях

После катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии или других процедур количество переходного эпителия в моче может значительно возрасти из-за механической травматизации слизистой — это закономерная реакция, о которой стоит сообщить врачу при интерпретации результата.

Простатит (у мужчин)

Воспаление предстательной железы может сопровождаться увеличением переходного эпителия в моче, поскольку переходный эпителий выстилает в том числе крупные протоки простаты.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Определённые группы медикаментов оказывают раздражающее воздействие на эпителий мочевыводящих путей, что может отражаться повышением плоского эпителия в осадке мочи.

Если повышение эпителия обнаружено впервые и жалоб нет, имеет смысл повторить общий анализ мочи, соблюдая правила подготовки: тщательно промыть наружные половые органы перед сбором, использовать среднюю порцию утренней мочи в чистый контейнер. Нередко при повторном анализе показатель оказывается в норме.

Если повышение эпителия сочетается с другими изменениями — повышенными лейкоцитами, белком, бактериями, или сопровождается симптомами (боль, жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, частые позывы) — это повод обратиться к терапевту или урологу. Врач может назначить дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, а при необходимости — другие обследования.

Обязательно сообщите врачу, если незадолго до анализа проводились какие-либо инструментальные процедуры на мочевыводящих путях или вы принимаете какие-либо лекарственные средства — это поможет правильно интерпретировать результат и подобрать дальнейшую тактику.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках эпителий в моче может обозначаться как epithelium. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Нужно ли сразу идти к врачу, если повышен эпителий в моче?

Не всегда. Если других отклонений в анализе нет и самочувствие хорошее, стоит для начала пересдать анализ, строго соблюдая правила сбора мочи. Если отклонение сохраняется или есть какие-либо симптомы — обратитесь к терапевту.

Опасно ли появление почечного эпителия в моче?

Почечный эпителий в норме не определяется совсем, поэтому его появление в любом количестве считается патологическим признаком. Это не означает автоматически тяжёлую болезнь, но требует обязательной оценки врачом и, вероятно, дополнительного обследования.

Может ли высокий эпителий быть просто ошибкой анализа?

Да, одна из частых причин повышения именно плоского эпителия — загрязнение образца при сборе. Повторный анализ с соблюдением гигиены нередко показывает нормальный результат. Однако если повышение воспроизводится или касается переходного или почечного эпителия — это требует внимания специалиста.

Какие ещё анализы может назначить врач при повышенном эпителии?

Как правило, врач оценивает результат в комплексе с другими показателями общего анализа мочи. При необходимости могут быть назначены анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Конкретный перечень определяет лечащий врач исходя из общей клинической картины.

Влияет ли приём лекарств на количество эпителия в моче?

Да, некоторые лекарственные средства могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую мочевыводящих путей, что отражается на осадке мочи. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах — это важно для правильной интерпретации результата.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.