Понижена липаза: причины и дальнейшие шаги

Липаза — пищеварительный фермент, который вырабатывается преимущественно поджелудочной железой и поступает в двенадцатиперстную кишку, где расщепляет жиры из пищи. В крови его активность отражает, насколько хорошо работает поджелудочная железа: поскольку концентрация липазы в этом органе многократно превышает её уровень в других тканях, фермент считается высокоспецифичным маркером состояния поджелудочной железы.

Анализ на липазу назначают, когда есть подозрение на заболевания поджелудочной железы, а также для динамического наблюдения за уже известными состояниями. Важно учитывать, что референсные значения могут различаться в зависимости от лаборатории, оборудования и реактивов — поэтому ориентируйтесь на интервал той лаборатории, где сдавали кровь.

Пониженная активность липазы встречается реже, чем повышенная, и сама по себе не является диагнозом. Интерпретировать результат необходимо в клиническом контексте вместе с врачом.

Хроническая недостаточность функции поджелудочной железы

При длительном воспалении, атрофии или последствиях операций на поджелудочной железе её секретирующая ткань постепенно замещается, что может привести к стойкому снижению синтеза липазы. Такая картина встречается при хронической экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Состояние после удаления поджелудочной железы (панкрэктомия)

После частичного или полного удаления поджелудочной железы объём ткани, вырабатывающей ферменты, резко сокращается. Это может проявляться стойко низким или практически нулевым уровнем липазы в сыворотке крови.

Муковисцидоз (кистозный фиброз)

При муковисцидозе густой секрет закупоривает протоки поджелудочной железы, что со временем приводит к разрушению её экзокринной ткани. Снижение активности липазы является одним из характерных лабораторных признаков экзокринной недостаточности поджелудочной железы при этом заболевании.

Единственный результат сам по себе редко даёт полную картину. Если липаза понижена, врач, как правило, оценивает показатель в динамике и в сочетании с другими тестами — например, с активностью амилазы, показателями функции поджелудочной железы и общим клиническим анализом. Может понадобиться дополнительное обследование для уточнения причины снижения.

Обсудите результат с лечащим врачом или терапевтом: специалист учтёт ваши симптомы, историю болезни и при необходимости направит к гастроэнтерологу. Не стоит откладывать визит, если снижение липазы сопровождается жалобами на пищеварение, болями в животе или другими беспокоящими симптомами.

Также важно помнить: у детей первых двух месяцев жизни активность липазы физиологически низкая и достигает взрослых значений только к концу первого года. Педиатрическая интерпретация результата всегда требует учёта возраста ребёнка.

Частые вопросы