Альбумин в крови

Альбумин — главный белок плазмы крови, который производит печень. Он составляет около 60% всего белка в сыворотке и выполняет сразу несколько важных задач: удерживает жидкость внутри сосудов, переносит гормоны, витамины, жирные кислоты и некоторые лекарственные вещества, а также служит резервом аминокислот для организма.

По уровню альбумина врачи оценивают, насколько хорошо работает печень и достаточно ли человек получает белка с едой. Анализ назначают при подозрении на заболевания печени, почек, кишечника, при длительном недоедании, потере веса, отёках неясного происхождения и перед плановыми операциями.

Результат важно рассматривать вместе с другими показателями крови и с учётом общего состояния здоровья. Некоторые группы людей — пожилые старше 85 лет, беременные в третьем триместре, новорождённые и курящие — могут иметь уровень альбумина несколько ниже стандартной взрослой нормы, и это не обязательно говорит о болезни.

Заболевания печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз)

Печень — единственный орган, где синтезируется альбумин. При её хроническом повреждении клетки печени работают хуже, белка вырабатывается меньше. Такая картина может встречаться при циррозе, хроническом гепатите и жировом гепатозе.

Нефротический синдром (потеря белка с мочой)

При нефротическом синдроме почечный фильтр становится слишком проницаемым, и альбумин начинает выводиться с мочой. Это одна из наиболее частых причин значимого снижения альбумина в крови.

Недостаточное поступление белка с пищей (голодание, мальабсорбция)

Для синтеза альбумина необходимы аминокислоты из пищи. При длительном голодании, кахексии или нарушении всасывания в кишечнике (например, при целиакии или болезни Крона) этого материала не хватает, и уровень альбумина постепенно снижается.

Сепсис, тяжёлые травмы и ожоги

При системном воспалении, обширных ожогах или тяжёлых травмах белки активно расходуются, синтез альбумина подавляется, а через повреждённые ткани возможны его прямые потери.

Воспалительные заболевания кишечника и энтеропатия с потерей белка

При воспалении слизистой кишечника альбумин может теряться через кишечную стенку, а всасывание аминокислот, нужных для его образования, одновременно нарушается.

Злокачественные новообразования

Онкологические заболевания сопровождаются усиленным распадом белков, снижением аппетита и угнетением синтеза альбумина. Низкий альбумин при онкологии может указывать на выраженный дефицит питания.

Реакция острой фазы (системное воспаление)

При любом остром воспалении печень переключает свои ресурсы с производства альбумина на синтез белков острой фазы — например, С-реактивного белка. Снижение альбумина в этом случае отражает перестройку работы печени, а не нехватку белка в питании.

Беременность (физиологическое снижение)

Во время беременности объём крови увеличивается, что «разводит» концентрацию альбумина. Наиболее заметно это в третьем триместре и считается нормальным физиологическим явлением.

Физиологически низкий альбумин у новорождённых

У детей первых месяцев жизни синтез альбумина снижен из-за незрелости клеток печени. Это временное состояние, которое проходит по мере роста ребёнка.

Гипертиреоз и синдром Кушинга

При избытке гормонов щитовидной железы или кортизола усиливается распад белков, в том числе альбумина. Аналогичный эффект может наблюдаться при длительном приёме кортикостероидных препаратов.

Гипергидратация (избыток жидкости)

При введении большого количества жидкости внутривенно или при задержке воды в организме (например, при сердечной недостаточности) концентрация альбумина снижается за счёт разведения, хотя общее его количество может оставаться нормальным.

Обезвоживание (повышение альбумина)

Повышенный уровень альбумина почти всегда означает, что организм потерял жидкость — при рвоте, диарее, сильном потоотделении. Самого альбумина не стало больше, просто его концентрация выросла из-за уменьшения объёма плазмы.

Если уровень альбумина оказался вне нормы, не стоит сразу делать выводы на основании одного результата. Многие факторы могут временно влиять на показатель: недавнее заболевание, обезвоживание, беременность или особенности лаборатории. Для уточнения картины врач может назначить повторный анализ через несколько недель или дополнительные исследования — например, общий белок, печёночные пробы, общий анализ мочи или маркеры воспаления.

Обсудите результат с лечащим врачом: он соотнесёт цифры с вашим состоянием здоровья, жалобами и другими анализами. При значительном отклонении от нормы или сочетании с отёками, резкой потерей веса, желтухой или стойкой слабостью не откладывайте визит — терапевт определит, нужна ли консультация гастроэнтеролога, нефролога или другого специалиста.

Самостоятельно интерпретировать изолированный результат без учёта клинической картины затруднительно. Именно поэтому любые дальнейшие шаги — выбор обследования или тактики наблюдения — лучше обсуждать с врачом, а не принимать решения самостоятельно.

Частые вопросы