Понижен ЛДГ: что это значит
ЛДГ, или лактатдегидрогеназа, — это фермент, который содержится практически в каждой клетке тела: в мышцах, сердце, почках, печени и эритроцитах. Его главная работа — участвовать в превращении молочной кислоты в другое вещество (пируват) и обратно. Этот процесс происходит постоянно, особенно при физической нагрузке или в условиях нехватки кислорода.
В норме большая часть ЛДГ находится внутри клеток, и в кровь его попадает совсем немного. Анализ измеряет именно эту активность фермента в крови. Важно понимать, что нормальный диапазон зависит от возраста, пола и метода, которым пользуется конкретная лаборатория, поэтому для сравнения результатов лучше сдавать анализы в одном месте.
ЛДГ — неспецифический показатель: по нему одному нельзя поставить диагноз. Он всегда оценивается вместе с другими показателями — АЛТ, АСТ, КФК, щелочной фосфатазой — и с учётом симптомов и истории болезни пациента.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 18–∞ лет | 135–225 Ед/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 135–214 Ед/л источник |
| Все, 0–1 мес, новорождённые | 160–450 Ед/л источник |
| Все, 0–1 лет, дети | 150–360 Ед/л источник |
| Все, 1–3 лет, дети | 150–300 Ед/л источник |
| Все, 4–6 лет, дети | 145–280 Ед/л источник |
| Все, 7–12 лет, дети | 140–250 Ед/л источник |
| Все, 13–17 лет, дети | 140–230 Ед/л источник |
Повышенный уровень мочевины и оксалатов
Снижение активности ЛДГ может быть связано с высоким содержанием в крови мочевины и оксалатов — этих веществ иногда накапливается больше нормы при определённых состояниях. Они способны подавлять работу фермента, из-за чего его измеренная активность оказывается ниже ожидаемой.
Приём некоторых лекарственных препаратов
Один из возможных механизмов снижения ЛДГ — влияние медикаментов. Приём ряда препаратов (в частности, аспирина, метронидазола и некоторых антибиотиков) может уменьшать активность фермента в крови. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу при расшифровке результата.
Изолированное снижение ЛДГ, как правило, не является поводом для срочных действий, однако оставлять его без внимания не стоит. Прежде всего стоит убедиться, что результат получен корректно: на активность фермента влияют условия хранения и транспортировки образца, а также метод исследования. Для сопоставления динамики рекомендуется использовать одну и ту же лабораторию.
Врач может назначить дополнительные анализы — например, проверить уровень мочевины, оксалатов, а также смежные ферменты (АЛТ, АСТ, КФК, щелочную фосфатазу) — чтобы получить более полную картину. Если вы принимаете какие-либо препараты, важно сообщить об этом специалисту: некоторые лекарства могут влиять на показатель.
Обсудите результат с лечащим врачом или терапевтом. Он оценит показатель в контексте вашего состояния и при необходимости определит дальнейшие шаги.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках лдг может обозначаться как LDH, лактатдегидрогеназа. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Насколько опасен пониженный ЛДГ?
Сам по себе низкий ЛДГ встречается редко и чаще всего связан с приёмом определённых препаратов или особенностями обмена веществ, а не с серьёзными заболеваниями. Тем не менее интерпретировать результат нужно вместе с врачом, который учтёт всю клиническую картину.
Нужно ли пересдавать анализ?
Если результат вызывает сомнения или был получен на фоне приёма лекарств, врач может порекомендовать повторную сдачу. Для корректного сравнения желательно использовать ту же лабораторию и тот же метод исследования.
Может ли пониженный ЛДГ быть ошибкой лаборатории?
Да, технические факторы — например, нарушение условий хранения образца — способны повлиять на результат. Если показатель кажется неожиданным, имеет смысл обсудить с врачом целесообразность повторного анализа.
Какие ещё анализы обычно сдают вместе с ЛДГ?
ЛДГ оценивается в комплексе с другими ферментами: АЛТ, АСТ, КФК и щелочной фосфатазой. Конкретный перечень дополнительных исследований определяет врач исходя из вашей ситуации.
Влияют ли лекарства на уровень ЛДГ?
Да, некоторые препараты способны снижать активность ЛДГ в крови. Именно поэтому при сдаче анализа важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах — это поможет правильно интерпретировать результат.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.