Понижена креатинкиназа (КФК)

Креатинкиназа (КФК) — фермент, который работает внутри мышечных клеток: он помогает быстро восстанавливать энергию, необходимую для сокращения мышц. Наибольшее количество КФК сосредоточено в скелетной мускулатуре, сердечной мышце и клетках головного мозга. В небольших количествах фермент присутствует также в щитовидной железе и лёгких.

В кровь КФК попадает преимущественно тогда, когда клетки повреждены или разрушены, поэтому анализ используется как маркёр состояния мышц и сердца. Вместе с тем уровень фермента зависит от пола, возраста, расы, мышечной массы и физической активности — всё это учитывается при оценке результата.

Сниженный показатель КФК встречается реже, чем повышенный, и далеко не всегда свидетельствует о серьёзной проблеме. Тем не менее причины такого отклонения стоит уточнить вместе с врачом, особенно если снижение выявлено впервые или сопровождается жалобами.

Снижение мышечной массы (гиподинамия, атрофия)

Поскольку КФК вырабатывается преимущественно мышечной тканью, уменьшение её объёма — при малоподвижном образе жизни, длительном постельном режиме, саркопении или атрофии мышц — может сопровождаться снижением уровня фермента в крови.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

При повышенной активности щитовидной железы активность КФК имеет тенденцию снижаться до нижней границы нормы или опускаться ниже неё. Это противоположная картина тому, что наблюдается при гипотиреозе, когда КФК, напротив, повышается.

Беременность

Во время беременности уровень КФК физиологически снижается. Такое изменение считается нормальной реакцией организма и не имеет патологического значения в перинатальный период.

Алкогольное поражение печени

При алкогольном поражении печени может нарушаться синтез ферментов, в том числе КФК, что приводит к уменьшению её концентрации в крови.

Коллагенозы и ревматоидный артрит

При системных заболеваниях соединительной ткани и ревматоидном артрите уровень КФК может опускаться ниже нормы — один из возможных механизмов связан с изменениями в мышечной и соединительной ткани при этих состояниях.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Приём ряда препаратов — в частности, ацетилсалициловой кислоты и аскорбиновой кислоты — может снижать регистрируемую активность КФК в крови. Если вы принимаете какие-либо препараты регулярно, сообщите об этом врачу при интерпретации результата.

Пониженный уровень КФК, как правило, не требует экстренных действий, однако оставлять его без внимания не стоит. Если снижение незначительное и выявлено впервые, врач может рекомендовать повторить анализ через некоторое время: на результат способны влиять временные факторы, включая особенности подготовки к сдаче крови и приём препаратов.

Для уточнения причины изменения могут понадобиться дополнительные исследования: анализы на гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови, а также оценка других показателей, характеризующих состояние мышц и внутренних органов. Какие именно — определит лечащий врач исходя из вашей клинической картины.

Обсудите результат с терапевтом или врачом, назначавшим анализ: специалист учтёт ваши жалобы, историю болезни и сопутствующие показатели и при необходимости направит к профильному специалисту — эндокринологу, ревматологу или другому врачу.

Частые вопросы