Повышен общий белок в крови

Общий белок — это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови, измеряемая в граммах на литр. Главные из них — альбумин и глобулины. Белки участвуют в транспорте веществ, работе иммунной системы, свёртывании крови и поддержании объёма жидкости в сосудах. Анализ входит в стандартную биохимическую панель и назначается при плановых обследованиях, а также при подозрении на воспаление, инфекции или нарушения обмена веществ.

Когда результат оказывается выше референсного значения, врачи говорят о гиперпротеинемии. Она бывает относительной — когда белка не стало больше, но уменьшился объём жидкой части крови — и абсолютной, когда организм действительно вырабатывает избыточное количество белковых молекул. Понять, какой именно вариант перед вами, помогает дополнительное обследование.

• Дегидратация (обезвоживание). При потере жидкости — например, из-за рвоты, диареи, высокой температуры или ожогов — объём плазмы крови уменьшается. Белок никуда не девается, но его концентрация на единицу объёма растёт. Это относительная гиперпротеинемия: стоит восполнить жидкость, и показатель нормализуется.
• Острые и хронические инфекции. При инфекционных заболеваниях, в том числе туберкулёзе, иммунная система усиливает выработку иммуноглобулинов и так называемых белков острой фазы. Их суммарный вклад и поднимает общий белок сыворотки.
• Аутоиммунные заболевания. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и ревматизм сопровождаются хронической активацией иммунитета и усиленным синтезом иммуноглобулинов, что отражается на уровне общего белка.
• Гранулематозные заболевания (например, саркоидоз). При хроническом гранулематозном воспалении организм длительно вырабатывает повышенное количество глобулинов, постепенно увеличивая суммарный показатель белка в крови.
• Моноклональные гаммапатии (миелома, макроглобулинемия Вальденстрёма). Злокачественные опухоли из плазматических клеток производят аномальные иммуноглобулины — парапротеины. Именно эта группа причин даёт наиболее резкое и стойкое повышение общего белка, нередко значительно превышающее верхнюю границу нормы.

Единичный повышенный результат не является поводом для паники, однако оставлять его без внимания не стоит. Первый шаг — убедиться, что во время забора крови вы были достаточно гидратированы и соблюдали стандартную подготовку к анализу. Если есть сомнения в условиях сдачи, имеет смысл повторить исследование.

Чтобы понять причину отклонения, врач, как правило, назначает дополнительные анализы: белковые фракции (протеинограмму), общий анализ крови, показатели воспаления, а при необходимости — иммуноглобулины и другие специфические тесты. Это позволяет разграничить относительную гиперпротеинемию и истинное увеличение синтеза белка.

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если повышение значительное, держится при повторном анализе или сочетается с такими симптомами, как слабость, боли в костях, частые инфекции, необъяснимая потеря веса или отёки. В этих случаях важно исключить серьёзные заболевания как можно скорее.

Частые вопросы