Повышена мочевая кислота: что это значит

Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуринов, особых веществ, которые входят в состав ДНК и РНК каждой клетки организма. Часть пуринов поступает с едой, часть образуется при естественном обновлении клеток. Печень перерабатывает пурины в мочевую кислоту, после чего почки выводят её с мочой. Измеряют её уровень в мкмоль/л.

Когда мочевая кислота вырабатывается слишком активно или почки справляются с её выведением хуже обычного, концентрация в крови растёт — это состояние называют гиперурикемией. Анализ назначают при подозрении на подагру, болях в суставах, заболеваниях почек, а также в рамках контроля лечения онкологических и других хронических болезней.

Сам по себе повышенный результат — это не диагноз, а сигнал для дополнительного обследования. Причины могут быть очень разными: от особенностей питания накануне сдачи до серьёзных заболеваний, требующих лечения.

ПолМочевая кислота, мкмоль/л

Группа	Норма
Мужчины, 19–∞ лет	208.3–428.4 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 19–∞ лет	142.8–339.2 мкмоль/л ^{источник}
Мужчины, 19–∞ лет	210–420 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 19–∞ лет	150–350 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, 60–∞ лет	200–430 мкмоль/л ^{источник}
Все, 0–14 лет, дети	120–320 мкмоль/л ^{источник}
Женщины, беременность, 1 триместр	до 239 мкмоль/л ^{источник}

Подагра. При этом заболевании нарушается обмен пуринов, уровень мочевой кислоты стойко растёт, а её избыток откладывается в суставах и тканях. Это вызывает острые приступы артрита, образование тофусов и может повреждать почки.
Хроническая почечная недостаточность. Когда почки хуже фильтруют кровь, мочевая кислота перестаёт нормально выводиться и накапливается. При этом высокий уровень кислоты сам по себе дополнительно нагружает почки.
Онкологические заболевания крови и химиотерапия. При лейкозах, лимфомах, множественной миеломе, а также при лечении цитостатиками или лучевой терапией массово разрушаются клетки, высвобождая большое количество пуринов — уровень мочевой кислоты резко возрастает.
Метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Инсулинорезистентность снижает способность почек выводить мочевую кислоту. Повышенный уровень часто сопровождает ожирение, повышенное давление и нарушения жирового обмена.
Преэклампсия при беременности. В норме при беременности мочевая кислота снижена. Резкий рост её уровня — тревожный признак, который требует немедленного внимания врача.
Алиментарные и поведенческие факторы. Употребление большого количества мяса, субпродуктов, морепродуктов, алкоголя, интенсивные тренировки, голодание или быстрое снижение веса могут временно повысить показатель без какой-либо болезни. Некоторые лекарства — мочегонные, низкие дозы аспирина — также влияют на выведение мочевой кислоты.

Если результат оказался выше нормы, первый шаг — оценить, не было ли накануне сдачи провоцирующих факторов: обильного застолья, алкоголя, интенсивной физической нагрузки или приёма каких-либо препаратов. В таких случаях врач может рекомендовать повторить анализ через некоторое время в стандартных условиях подготовки — натощак, без нагрузок. Для полной картины нередко назначают дополнительные исследования: общий анализ мочи, показатели работы почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации), а при необходимости — анализы на гормоны щитовидной железы или маркеры воспаления.

К врачу нужно обратиться, если высокий уровень мочевой кислоты сочетается с болью или отёком суставов, изменениями в анализе мочи, повышением давления, выраженной слабостью или снижением веса без видимой причины. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы беременны и получили повышенный результат: это требует срочной оценки специалиста.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках мочевая кислота может обозначаться как uric acid, UA. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Нужно ли пересдавать анализ, если мочевая кислота повышена незначительно?

Однократный результат может быть связан с едой или нагрузками накануне. Врач оценит, насколько значимо отклонение, и при необходимости назначит повторный анализ в стандартных условиях подготовки.

Опасно ли повышение мочевой кислоты, если ничего не болит?

Гиперурикемия без симптомов встречается довольно часто. Тем не менее стойко высокий уровень может постепенно повреждать суставы и почки даже без явных жалоб, поэтому игнорировать результат не стоит — покажите его врачу.

Может ли питание сильно влиять на результат?

Да. Мясо, субпродукты, морепродукты и алкоголь содержат много пуринов и способны временно повысить мочевую кислоту. Именно поэтому анализ сдают натощак и рекомендуют избегать таких продуктов накануне.

С каким врачом нужно консультироваться?

Обычно с терапевтом или врачом общей практики, который при необходимости направит к ревматологу (при подозрении на подагру или заболевания суставов) или нефрологу (при проблемах с почками).

Могут ли лекарства поднять мочевую кислоту?

Да. Некоторые мочегонные препараты, низкие дозы аспирина и ряд других лекарств снижают выведение мочевой кислоты почками. Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу при интерпретации результата.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.