Повышены соли в моче

Соли в моче — это кристаллические включения, которые лаборант обнаруживает при микроскопии мочевого осадка. Такое состояние называют кристаллурией. В норме кристаллы солей не выявляются или определяются в следовых количествах, которые не считаются значимыми.

Основные виды солей, встречающихся в осадке, — оксалаты (соли щавелевой кислоты), ураты (соли мочевой кислоты) и фосфаты (соли фосфорной кислоты). Каждый вид кристаллов даёт свою информацию о возможных причинах их появления.

Появление солей в моче не всегда означает болезнь. Это может быть временной реакцией на особенности питания или водного режима — но может и указывать на нарушение обмена веществ или заболевания почек и мочевыводящих путей. Разобраться в причинах поможет врач с учётом всей клинической картины.

Алиментарные (пищевые) причины

Употребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой или фосфором, может приводить к временному повышению концентрации соответствующих солей в моче. Такая реакция считается физиологической и, как правило, не связана с патологией.

Обезвоживание организма

При недостаточном потреблении жидкости или значительных потерях воды — из-за рвоты, диареи, лихорадки, интенсивного потоотделения — моча становится более концентрированной. Это создаёт условия для кристаллизации солей.

Мочекаменная болезнь

Стойкая кристаллурия рассматривается как начальный этап камнеобразования: оксалаты, ураты и фосфаты способны накапливаться в лоханках почек с последующим формированием конкрементов. Повторное обнаружение солей может потребовать урологического обследования.

Нарушение пуринового обмена и подагра

Повышение уровня мочевой кислоты в крови нередко сопровождается появлением уратных кристаллов в моче. Такая картина встречается при подагре, метаболическом синдроме и абдоминальном ожирении.

Инфекции мочевыводящих путей

Некоторые бактерии выделяют фермент уреазу, который расщепляет мочевину. Продукты этой реакции взаимодействуют с фосфатами, что может приводить к образованию особого вида кристаллов — струвитов. Ощелачивание мочи при инфекции также способствует фосфатурии.

Воспалительные заболевания почек

При пиелонефрите и нефрите воспалительный процесс нарушает кислотно-щелочное равновесие мочи. Изменение pH создаёт условия для выпадения солевых кристаллов в осадок — в частности, оксалатов.

Воспалительные заболевания кишечника и нарушение всасывания

При таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит или синдром мальабсорбции, может нарушаться метаболизм щавелевой кислоты и кальция. Один из возможных лабораторных признаков — повышенное выведение оксалатов с мочой.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Ряд препаратов, влияющих на обменные процессы и функцию почек, способен провоцировать кристаллурию. В осадке мочи иногда обнаруживаются кристаллы самих лекарственных веществ или продуктов их метаболизма.

Если соли в моче обнаружены впервые и в небольшом количестве, врач может рекомендовать пересдать анализ — однократная находка нередко оказывается случайной реакцией на диету или недостаточный питьевой режим накануне сбора мочи.

При повторном или выраженном обнаружении солей может понадобиться расширенное обследование: биохимический анализ крови с оценкой уровня мочевой кислоты, кальция и фосфора, суточный анализ мочи на соли, а также УЗИ почек. Конкретный перечень исследований определяет врач исходя из вида кристаллов и клинической картины.

Обсудите результат с лечащим врачом — терапевтом или урологом. Специалист оценит ситуацию в целом, при необходимости направит на дообследование и подберёт дальнейшую тактику.

Частые вопросы