Повышен креатинин: что это значит

Креатинин — продукт распада креатина, вещества, которое мышцы используют для получения энергии. Он образуется постоянно, с относительно стабильной скоростью, и выводится почками с мочой. Именно поэтому его уровень в крови отражает то, насколько хорошо почки справляются со своей работой.

Анализ на креатинин назначают при подозрении на болезни почек, для контроля уже поставленного диагноза, перед приёмом некоторых лекарств и при плановых обследованиях. Норма зависит от пола, возраста и мышечной массы — именно поэтому в бланке анализа указан референсный диапазон.

Если результат оказался выше нормы, это не всегда говорит о серьёзной проблеме: имеет значение, насколько сильно превышен показатель, есть ли другие изменения в анализах и какие симптомы беспокоят. Разобраться в ситуации поможет врач.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Когда почки фильтруют кровь хуже, чем нужно, креатинин задерживается в крови и его концентрация растёт. Заметный рост уровня начинается уже при снижении фильтрационной функции почек вдвое. При хроническом процессе изменения могут накапливаться постепенно и долго не давать явных симптомов.

Гломерулонефрит и другие болезни почек

Воспалительные и иммунные поражения почечных клубочков снижают их способность фильтровать кровь, из-за чего креатинин накапливается в сыворотке.

Обезвоживание

При нехватке жидкости объём крови уменьшается, почки получают меньше притока и хуже фильтруют. В результате концентрация креатинина относительно повышается. После восстановления водного баланса уровень, как правило, нормализуется.

Рабдомиолиз и обширные повреждения мышц

При массивном разрушении мышечной ткани — например, после тяжёлой травмы, длительного сдавления или чрезмерной физической нагрузки — в кровь одновременно попадает большое количество креатинина, с которым почки не успевают справиться.

Влияние некоторых препаратов

Ряд лекарств — в том числе некоторые антибиотики, противовоспалительные средства и другие препараты — может повышать измеренный уровень креатинина: одни из-за воздействия на почки, другие из-за помех при лабораторном анализе.

Большая мышечная масса или избыток белка в рационе

У спортсменов с развитой мускулатурой креатинин вырабатывается активнее, и его уровень может выходить за верхнюю границу нормы при полностью здоровых почках. Употребление большого количества мяса перед сдачей анализа тоже способно незначительно повысить результат.

Если уровень креатинина повышен, первый шаг — не паниковать, а разобраться в причине вместе с врачом. Одного изолированного показателя недостаточно для выводов: важно оценить его в сочетании с другими данными. Врач может назначить общий анализ мочи, анализ на мочевину и мочевую кислоту, а также расчёт скорости клубочковой фильтрации — это позволяет понять, как именно работают почки.

Если отклонение небольшое и вы недавно перенесли интенсивную нагрузку, употребляли много мяса или мало пили, имеет смысл повторить анализ через 1–2 недели в обычных условиях. Если уровень снова окажется повышенным или повышение значительное — обращение к врачу откладывать не стоит.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если высокий креатинин сопровождается резким уменьшением количества мочи, отёками, болью в пояснице, тошнотой или слабостью — эти симптомы могут указывать на острое нарушение работы почек, которое требует быстрой оценки специалиста.

Частые вопросы