Витамин E понижен: что это означает

Витамин E — общее название группы жирорастворимых соединений, среди которых наибольшей активностью обладает α-токоферол. Его главная задача — антиоксидантная защита: он оберегает клеточные мембраны, белки и ДНК от повреждений свободными радикалами. Кроме того, токоферол участвует в поддержании иммунитета, репродуктивной функции, здоровья кожи и сосудов, а также влияет на свёртываемость крови.

Поскольку витамин E жирорастворим, он всасывается вместе с жирами и циркулирует в крови в составе липопротеинов. Это означает, что его уровень тесно связан с состоянием обмена липидов и работой органов, участвующих в переваривании жиров, — печени, жёлчных путей и тонкого кишечника.

Анализ на токоферол назначают при подозрении на нарушения всасывания питательных веществ, при заболеваниях кишечника и печени, неврологических симптомах невыясненной причины, а также при обследовании недоношенных новорождённых. Однократный результат всегда оценивается в контексте липидного профиля и общей клинической картины.

Синдром мальабсорбции — нарушение всасывания жиров

Витамин E усваивается только вместе с жирами. При болезни Крона, хроническом энтерите, целиакии, муковисцидозе или после операций на тонком кишечнике всасывание жиров нарушается, и токоферол просто не поступает в кровь в нужном количестве.

Заболевания печени и жёлчных путей

Печень и жёлчные пути обеспечивают эмульгирование жиров — без этого их всасывание невозможно. При патологиях этих органов, сопровождающихся снижением выработки или выделения жёлчи, нарушается и поступление, и метаболизм витамина E.

Строгая диета с очень низким содержанием жиров

Основные источники токоферола — растительные масла, орехи, семечки. При голодании или длительном ограничении жиров в рационе поступление витамина E с едой резко сокращается, и со временем его запасы в организме истощаются.

Дефицит белков-транспортёров токоферола

Токоферол перемещается по крови с помощью липопротеинов и специального α-токоферол-транспортного белка. При снижении уровня белков в крови или при генетических нарушениях синтеза этого транспортёра концентрация витамина E в плазме падает — иногда до значений, способных вызвать тяжёлые неврологические нарушения.

Недостаток витамина C

Витамин C «восстанавливает» израсходованный токоферол, возвращая ему активную форму. Если аскорбиновой кислоты в организме мало, витамин E расходуется быстрее, чем успевает обновляться, и его уровень в крови снижается.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Ряд медикаментов — в том числе препараты для снижения холестерина, некоторые антибиотики и антиконвульсанты — может нарушать всасывание токоферола или ускорять его разрушение в организме, что приводит к снижению показателя в крови.

Недоношенность и низкая масса тела при рождении

Витамин E накапливается преимущественно в жировой ткани, которой у недоношенных детей очень мало. Кроме того, основная передача токоферола от матери к ребёнку происходит в последнем триместре беременности. По этим причинам недоношенные новорождённые особенно уязвимы к дефициту этого витамина.

Если результат анализа показал сниженный уровень витамина E, важно понимать, что однократный показатель сам по себе редко даёт полную картину. Результат следует оценивать вместе с липидным профилем: поскольку токоферол циркулирует в составе липопротеинов, при сниженном уровне жиров крови показатель витамина E тоже может оказаться ниже нормы без реального дефицита в тканях. Врач решит, нужно ли пересдать анализ или дополнить его другими исследованиями.

В зависимости от клинической ситуации могут понадобиться дополнительные анализы: липидный профиль, показатели функции печени, тесты на всасывание, общий белок и другие маркеры нутритивного статуса. При симптомах со стороны нервной системы или мышц врач может направить на консультацию к неврологу.

Обсудите результат с лечащим врачом — терапевтом или педиатром, если речь идёт о ребёнке. Специалист оценит клиническую картину в целом, при необходимости назначит дообследование и подберёт дальнейшую тактику.

Частые вопросы