Витамин C в крови

Витамин C, или аскорбиновая кислота, — водорастворимый витамин и мощный антиоксидант. Организм человека не способен синтезировать его самостоятельно, поэтому запасы необходимо постоянно пополнять с едой. Основные источники — шиповник, чёрная смородина, красный перец, цитрусовые, брокколи.

Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, метаболизме ряда гормонов и аминокислот, помогает усваивать железо из растительной пищи, поддерживает иммунитет и способствует заживлению тканей. Именно поэтому даже умеренный длительный дефицит сказывается на состоянии кожи, дёсен, сосудов и общем самочувствии.

Анализ на витамин C назначают при подозрении на его нехватку или избыток, при оценке нутритивного статуса, а также при хронических заболеваниях кишечника, почечной недостаточности, беременности и других состояниях с повышенной потребностью в витаминах. Результат измеряется в мг/л и должен оцениваться врачом вместе с клинической картиной и данными анамнеза.

Гипервитаминоз вследствие избыточного приёма препаратов

Наиболее частая причина повышения уровня витамина C — неконтролируемый приём витаминных комплексов и добавок с аскорбиновой кислотой. Поскольку витамин водорастворим, его избыток обычно быстро выводится с мочой, и такое повышение, как правило, носит временный характер.

Длительная передозировка: проявления гипервитаминоза

При продолжительном чрезмерном поступлении аскорбиновой кислоты возможны бессонница, головные боли, раздражительность, диарея, повышение артериального давления, образование камней в почках. У людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы высокие дозы могут быть связаны с разрушением эритроцитов.

Алиментарный дефицит (недостаточное поступление с пищей)

Основная причина сниженного уровня витамина C — малое количество свежих фруктов, ягод и овощей в рационе. Такая картина встречается при однообразном питании, длительном голодании и несбалансированных диетах.

Мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике)

Заболевания тонкого кишечника — целиакия, болезнь Крона, синдром короткой кишки, энтериты — могут нарушать усвоение витамина C даже при достаточном его содержании в пище.

Цинга (авитаминоз C)

Тяжёлый и длительный дефицит аскорбиновой кислоты может быть связан с развитием цинги: воспалением и кровоточивостью дёсен, расшатыванием зубов, мелкими кровоизлияниями в кожу, медленным заживлением ран, болями в суставах и выраженной слабостью.

Повышенная потребность: беременность и лактация

В период беременности и грудного вскармливания организм нуждается в большем количестве витамина C. При неизменном рационе уровень в крови может снижаться.

Курение

Никотин сокращает период полураспада аскорбиновой кислоты в организме, поэтому у курящих людей потребность в витамине C выше, а его уровень в крови нередко ниже, чем у некурящих.

Хроническая почечная недостаточность и гемодиализ

У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности на хроническом гемодиализе витамин C теряется во время процедур, что может приводить к снижению его концентрации в крови.

Приём ряда лекарственных препаратов

Некоторые группы препаратов — в частности, эстрогены, оральные контрацептивы, противосудорожные и другие средства — могут снижать уровень витамина C за счёт ускорения его метаболизма или нарушения всасывания.

Хронические воспалительные, ревматические и онкологические заболевания

При ряде хронических заболеваний — гипертиреозе, ревматических и онкологических патологиях — ткани потребляют больше аскорбиновой кислоты на фоне оксидативного стресса и воспаления, что может вести к снижению её уровня в крови.

Анемия

Витамин C необходим для всасывания железа из растительной пищи и нормального кроветворения. Состояния с нарушением этих процессов могут сопровождаться снижением уровня аскорбиновой кислоты в крови.

Период активного роста у подростков

Во время интенсивного роста потребность в витамине C повышена. Если питание недостаточно богато свежими овощами и фруктами, уровень может опускаться ниже нормы.

Единичный результат не всегда отражает реальный нутритивный статус: на уровень витамина C влияют недавний приём добавок, характер питания в последние дни, острые инфекции и другие факторы. Если отклонение незначительное, врач может рекомендовать повторить анализ через некоторое время с учётом обычного рациона и без приёма добавок.

Для полной картины нередко имеет смысл оценить смежные показатели: общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, трансферрин — особенно если есть признаки анемии. При подозрении на нарушение всасывания могут понадобиться анализы, отражающие состояние кишечника. Конкретный перечень дополнительных исследований определяет врач.

Обсудите результат с лечащим врачом или терапевтом: он оценит показатель в контексте вашего анамнеза, жалоб и образа жизни и при необходимости назначит дальнейшее обследование или направит к профильному специалисту.

Частые вопросы