Понижен витамин D (25-OH)

Витамин D (25-OH) — это форма витамина D, которую измеряют в крови, чтобы оценить его запасы в организме. Полное название — 25-гидроксикальциферол. Именно этот показатель считается наиболее точным маркером обеспеченности организма витамином D.

Витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, поддерживает здоровье костей, влияет на работу иммунной системы и мышц. Анализ назначают при подозрении на нехватку витамина, при жалобах на слабость и утомляемость, при заболеваниях костей, почек или кишечника, а также в рамках профилактических обследований.

Результат ниже референсного значения означает, что уровень витамина D в крови недостаточен. Степень снижения и клиническое значение оценивает врач — самостоятельно интерпретировать цифры без учёта общей картины здоровья не стоит.

ПолВитамин D (25-OH), нг/мл

Группа	Норма
Все, 18–∞ лет	30–100 нг/мл ^{источник}
Все, 18–∞ лет	30–100 нг/мл ^{источник}
Все, 18–∞ лет	30–70 нг/мл ^{источник}
Все, 18–∞ лет	9.5–55.5 нг/мл ^{источник}
Все, беременность, 1 триместр	30–100 нг/мл ^{источник}
Все, беременность, 2 триместр	30–100 нг/мл ^{источник}
Все, беременность, 3 триместр	30–100 нг/мл ^{источник}
Все, 1–17 лет, дети	30–100 нг/мл ^{источник}
Все, 0–12 мес, новорождённые	30–100 нг/мл ^{источник}

Недостаточное пребывание на солнце. Витамин D в основном вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. Если человек редко бывает на улице, живёт в регионе с малым количеством солнечных дней или постоянно использует солнцезащитные средства, синтез витамина существенно снижается.
Скудный рацион. Витамин D содержится преимущественно в жирной рыбе и рыбьем жире. Несбалансированное питание, вегетарианство и веганство уменьшают его поступление с едой.
Нарушение всасывания в кишечнике. Витамин D жирорастворимый, поэтому при болезнях, которые мешают нормальному усвоению жиров (болезнь Крона, целиакия, цирроз), он плохо всасывается даже при достаточном поступлении.
Заболевания почек и нефротический синдром. Почки участвуют в превращении витамина D в активную форму. При хронических болезнях почек или нефротическом синдроме этот процесс нарушается, а часть витамина теряется с мочой.
Заболевания печени. В печени витамин D проходит первый этап преобразования в 25(OH)D. При тяжёлых поражениях печени — циррозе, гепатите — этот процесс замедляется или нарушается.
Особые физиологические состояния и возраст. У пожилых людей кожа вырабатывает витамин D менее эффективно. При беременности потребность в витамине возрастает. У детей на грудном вскармливании без дополнительного приёма витамина риск дефицита особенно высок, поскольку грудное молоко содержит его в минимальном количестве.

Если анализ показал сниженный уровень витамина D, следующий шаг — консультация с врачом. Специалист оценит степень дефицита, выяснит возможную причину и при необходимости назначит дополнительные обследования. Среди смежных показателей, которые нередко проверяют в такой ситуации, — кальций, фосфор, паратгормон и магний в крови.

Врач также может рекомендовать повторить анализ через некоторое время, чтобы отследить динамику. Частота повторного исследования зависит от конкретной ситуации и определяется индивидуально.

Обратиться к врачу следует незамедлительно, если сниженный витамин D сочетается с болями в костях, мышечной слабостью, частыми переломами, выраженной усталостью или другими тревожащими симптомами. Также внеплановый визит к специалисту важен при наличии хронических заболеваний почек, печени или кишечника.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках витамин d (25-oh) может обозначаться как 25-OH-D, cholecalciferol. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Нужно ли пересдавать анализ, если результат однократно снижен?

Да, повторное исследование часто имеет смысл — особенно если анализ сдавался в конце зимы или при болезни. Когда именно пересдать и нужно ли это делать в вашем случае, лучше уточнить у врача.

Опасен ли низкий витамин D?

Степень риска зависит от того, насколько сильно снижен показатель и как долго продолжается дефицит. Умеренное снижение и выраженный дефицит — разные ситуации. Оценить клиническое значение результата может только врач.

Может ли низкий витамин D быть причиной усталости и слабости?

Такая связь обсуждается в медицинской литературе, однако усталость и слабость имеют множество причин. Устанавливать связь между симптомами и показателем анализа должен врач после осмотра и оценки всех данных.

Влияет ли время года на уровень витамина D?

Да. Уровень 25(OH)D в крови нередко ниже в конце зимы и ранней весной, поскольку в этот период солнечного света меньше и кожа вырабатывает меньше витамина. Врач учитывает это при оценке результата.

Каким врачом лечится дефицит витамина D?

С результатом анализа можно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости он направит к эндокринологу или другому специалисту — в зависимости от выявленной причины дефицита.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.