Повышены триглицериды: что это значит

Триглицериды — это основная форма жиров в крови и жировой ткани. Когда вы едите, организм превращает лишние калории в триглицериды и накапливает их в жировых клетках, а при необходимости использует как источник энергии. Уровень триглицеридов в крови измеряется в ммоль/л и входит в стандартный липидный профиль.

Анализ сдают, чтобы оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, проверить работу обмена веществ, а также при подозрении на диабет, болезни печени, почек или щитовидной железы. Результат всегда рассматривается вместе с другими показателями липидограммы.

Если в бланке анализа ваш результат выше референсного значения, это называют гипертриглицеридемией. Причины могут быть очень разными — от особенностей питания до хронических заболеваний. Разобраться в конкретной ситуации поможет врач.

Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность

При нарушении чувствительности клеток к инсулину печень начинает усиленно вырабатывать частицы, богатые триглицеридами, а их расщепление в крови замедляется. Повышенные триглицериды — типичная находка при диабете 2 типа.

Метаболический синдром и ожирение

Лишний вес, особенно в области живота, увеличивает поток жирных кислот в печень и усиливает выработку триглицеридов. Это одна из самых частых причин их повышения.

Гипотиреоз

При сниженной функции щитовидной железы замедляется расщепление жировых частиц в крови, и триглицериды накапливаются.

Заболевания печени

При гепатите, циррозе или жировой дистрофии печень хуже перерабатывает и выводит жиры, что ведёт к росту уровня триглицеридов.

Хроническая болезнь почек

При почечной недостаточности снижается активность фермента, расщепляющего триглицериды в крови, — их уровень закономерно растёт.

Панкреатит

Триглицериды выше 10 ммоль/л считаются критически высокими: они сами по себе способны спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы. Это наиболее серьёзное осложнение гипертриглицеридемии.

Алкоголь

Алкоголь стимулирует выработку жирных кислот в печени и тормозит их сжигание. Даже умеренное употребление может заметно повышать триглицериды, особенно у людей с предрасположенностью.

Питание с избытком жиров и быстрых углеводов

Лишние калории из животных жиров и сахаров организм превращает в триглицериды. Это алиментарная, то есть связанная с едой, причина повышения.

Приём ряда лекарственных препаратов

Некоторые препараты — в частности, оральные контрацептивы, эстрогены, кортикостероиды, некоторые мочегонные и бета-блокаторы — могут повышать уровень триглицеридов как побочный эффект.

Наследственные нарушения липидного обмена

При врождённых дефектах ферментов, регулирующих жировой обмен, триглицериды могут быть повышены в десятки раз и не снижаться без специального лечения.

Беременность

Во втором и третьем триместрах триглицериды физиологически растут — это норма для беременности. Оценивать липидный профиль рекомендуется не раньше чем через 6 недель после родов.

Перенесённый инфаркт миокарда

После инфаркта повышение триглицеридов может сохраняться 2–3 месяца — это важно учитывать при интерпретации результата.

Подагра

При подагре нарушается обмен мочевой кислоты, и нередко одновременно выявляется повышение триглицеридов — оба нарушения часто связаны с инсулинорезистентностью.

Если триглицериды повышены незначительно и раньше были в норме, имеет смысл сначала исключить временные факторы: анализ нужно сдавать строго натощак (не менее 12 часов без еды), накануне избегать жирной пищи и алкоголя. При нарушении этих условий результат может оказаться ложно высоким — в таком случае стоит пересдать кровь.

Если повторный результат снова выше нормы, обратитесь к терапевту или врачу общей практики. Врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы: полный липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин), глюкозу и гликированный гемоглобин, показатели функции щитовидной железы, печени и почек. Это помогает найти причину, а не лечить только цифру в бланке.

Немедленно обратитесь к врачу, если уровень триглицеридов превышает 10 ммоль/л, появилась боль в животе или опоясывающая боль — это может указывать на острый панкреатит, который требует срочной помощи.

Частые вопросы