Триглицериды в анализе крови

Триглицериды — это основная форма жиров, которые циркулируют в крови и хранятся в жировой ткани. Они служат источником энергии для клеток: когда вы едите, лишние калории из пищи превращаются в триглицериды и откладываются «про запас». Измеряют их в ммоль/л.

Анализ на триглицериды — часть стандартной липидограммы, которую назначают при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, при диабете, болезнях печени, почек и щитовидной железы. Он также помогает отследить, как организм справляется с жировым обменом в целом.

Результат нужно оценивать вместе с другими показателями липидограммы — холестерином, ЛПВП и ЛПНП. Изолированное отклонение триглицеридов само по себе не является диагнозом, но служит поводом разобраться в причинах.

Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность

Когда клетки плохо реагируют на инсулин, нарушается переработка и жиров, и глюкозы. Печень начинает активнее вырабатывать частицы, богатые триглицеридами, а их удаление из крови замедляется.

Метаболический синдром и ожирение

При избыточном весе, особенно при жире в области живота, в печень поступает слишком много жирных кислот. Это усиливает синтез триглицеридов — одна из самых частых причин их повышения.

Гипотиреоз

При снижении функции щитовидной железы замедляется расщепление жиросодержащих частиц в крови, и триглицериды накапливаются.

Заболевания печени

Гепатит, цирроз и жировая дистрофия печени нарушают её способность перерабатывать и выводить жиры, что ведёт к росту уровня триглицеридов.

Хроническая почечная недостаточность

При снижении функции почек хуже работают ферменты, которые расщепляют триглицериды в крови, — их уровень закономерно растёт.

Панкреатит

Высокие триглицериды (выше 10 ммоль/л) сами по себе могут спровоцировать острое воспаление поджелудочной железы. Панкреатит и гипертриглицеридемия нередко существуют в замкнутом круге.

Алкоголь и нерациональное питание

Алкоголь усиливает выработку жирных кислот в печени и тормозит их сжигание. Избыток животных жиров и быстрых углеводов в рационе даёт сырьё для синтеза триглицеридов — нерастраченные калории уходят именно в них.

Приём ряда лекарственных препаратов

Некоторые лекарства способны повышать триглицериды: оральные контрацептивы, эстрогены, кортикостероиды, некоторые мочегонные и бета-блокаторы. Если вы принимаете подобные препараты, сообщите об этом врачу при интерпретации анализа.

Наследственная гипертриглицеридемия

Врождённые нарушения ферментов липидного обмена могут приводить к очень значительному — в десятки раз выше нормы — повышению триглицеридов.

Гипертиреоз

При избыточной работе щитовидной железы ускоряется расщепление жиросодержащих частиц и сжигание жирных кислот, из-за чего уровень триглицеридов снижается.

Синдром мальабсорбции

Если кишечник плохо усваивает питательные вещества, жиры из пищи практически не попадают в кровь, и триглицеридам просто неоткуда браться.

Жёсткая диета или голодание

Сильное ограничение жиров и углеводов резко сокращает поступление субстратов для синтеза триглицеридов — это наиболее частая и, как правило, безопасная причина низкого уровня.

Приём липидснижающих препаратов

Статины, фибраты, рыбий жир и ряд других препаратов целенаправленно снижают триглицериды. Если вы принимаете такое лечение, низкий результат может быть ожидаемым эффектом.

Если результат выходит за пределы нормы, первым шагом стоит проверить, соблюдались ли условия сдачи: кровь берут строго натощак (после 12-часового голодания), накануне нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу, а физическая нагрузка должна быть умеренной. Нарушение любого из этих условий может исказить результат. В таком случае имеет смысл пересдать анализ.

Если условия соблюдены, обратитесь к терапевту или кардиологу. Врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования: полную липидограмму (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин), глюкозу крови и гликированный гемоглобин, функцию щитовидной железы (ТТГ), а также показатели работы печени и почек. Это позволит найти причину отклонения, а не просто зафиксировать сам факт.

Немедленно обратитесь к врачу, если уровень триглицеридов превышает 10 ммоль/л — это критическое значение, при котором резко возрастает риск острого панкреатита. Также консультация необходима, если высокий уровень ТГ сочетается с болями в животе, желтухой, резким снижением веса или другими тревожными симптомами.

Частые вопросы