Холестерин ЛПНП: что показывает анализ

Холестерин ЛПНП — это липопротеины низкой плотности, которые переносят холестерин из печени к клеткам организма. В народе их называют «плохим» холестерином: при избытке они откладываются на стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерий.

Анализ на ЛПНП входит в стандартный липидный профиль. Его назначают при профилактических осмотрах, при подозрении на заболевания сердца и сосудов, а также для контроля лечения. Показатель измеряется в ммоль/л, а допустимые значения зависят от возраста, пола и наличия сопутствующих заболеваний.

Изолированный результат мало что говорит без учёта остальных показателей липидного профиля и общей клинической картины. Именно поэтому интерпретировать цифру должен врач, а не сам пациент.

Семейная гиперхолестеринемия

Генетически обусловленное состояние, при котором ЛПНП повышен с рождения. Даже у молодых людей быстро развивается атеросклероз, что резко увеличивает риск инфаркта и инсульта в раннем возрасте.

Избыток насыщенных жиров и трансжиров в питании

Частое употребление жирного мяса, субпродуктов, фастфуда и выпечки с маргарином усиливает выработку ЛПНП в печени и повышает его концентрацию в крови.

Гипотиреоз

При сниженной функции щитовидной железы организм медленнее разрушает ЛПНП, поэтому «плохой» холестерин накапливается в крови.

Заболевания почек

Нефротический синдром и хроническая почечная недостаточность нарушают выведение липопротеинов и усиливают их синтез в печени, что ведёт к стойкому росту ЛПНП.

Ожирение, сахарный диабет 2 типа и гиподинамия

Избыточный вес, инсулинорезистентность и недостаток движения ухудшают утилизацию ЛПНП: печень производит его больше, а клетки усваивают хуже.

Курение и приём некоторых лекарств

Табак повышает ЛПНП и одновременно снижает защитный холестерин ЛПВП. Бета-блокаторы, мочегонные, гормональные препараты и глюкокортикоиды также могут повышать уровень ЛПНП как побочный эффект.

Тяжёлые заболевания печени

При серьёзном повреждении печени снижается выработка ЛПНП и его предшественников. Уровень может оставаться пониженным до трёх месяцев после острого поражения.

Гипертиреоз

Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет распад ЛПНП через клеточные рецепторы, поэтому концентрация «плохого» холестерина падает.

Онкологические заболевания костного мозга

Злокачественные опухоли костного мозга, в том числе миеломная болезнь, нарушают обмен липопротеинов и могут приводить к снижению ЛПНП.

Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты

Анемия, связанная с нехваткой этих веществ, сопровождается общей перестройкой обмена веществ, в том числе снижением уровня ЛПНП.

Приём гиполипидемических и ряда других препаратов

Статины, холестирамин и некоторые другие лекарства снижают ЛПНП целенаправленно или в качестве сопутствующего эффекта. Если вы принимаете подобные препараты, низкий результат может быть ожидаемым.

Если результат отличается от референсных значений, не торопитесь с выводами по одному показателю. Врач, как правило, оценивает ЛПНП вместе с остальными показателями липидного профиля — общим холестерином, ЛПВП, триглицеридами и коэффициентом атерогенности. При необходимости могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, функцию почек и печени.

Повторное исследование имеет смысл, если накануне сдачи анализа вы не соблюдали голодание 9–12 часов, перенесли острое заболевание или стресс, либо недавно меняли схему приёма лекарств. В таких случаях результат может не отражать реальную картину.

Обратитесь к врачу в плановом порядке, если ЛПНП выходит за пределы нормы даже без жалоб. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если повышенный холестерин сочетается с болями в груди, одышкой, внезапной слабостью или онемением конечностей.

Частые вопросы