Магний в крови

Магний — один из важнейших минералов в организме. Он участвует в работе мышц и нервной системы, регулирует сердечный ритм, помогает синтезировать белки и поддерживать уровень других минералов — кальция и калия. Без достаточного количества магния сотни биохимических реакций просто не могут протекать нормально.

Анализ крови на магний измеряется в ммоль/л и отражает его концентрацию в сыворотке. Врачи назначают этот тест при подозрении на нарушения обмена веществ, заболевания почек, эндокринные расстройства, а также для контроля состояния пациентов, принимающих определённые лекарства или проходящих лечение в стационаре.

Отклонение показателя от нормы — как в большую, так и в меньшую сторону — само по себе не является диагнозом. Оно лишь сигнализирует, что стоит разобраться в причине и, возможно, провести дополнительное обследование.

Причины повышенного уровня магния (гипермагниемия)

• Острая и хроническая почечная недостаточность. Когда почки не справляются с фильтрацией, магний перестаёт выводиться с мочой в нужном объёме и накапливается в крови. Это наиболее частая и серьёзная причина повышения показателя.
• Передозировка магнийсодержащих препаратов и антацидов. Избыточное поступление магния при лечении — например, при внутривенном введении или длительном приёме антацидов и слабительных на основе магния — может поднять его уровень выше нормы, особенно если почки работают не в полную силу.
• Эндокринные нарушения (гипотиреоз, болезнь Аддисона, гипоальдостеронизм). При некоторых гормональных расстройствах почки начинают выводить меньше магния, и его концентрация в крови растёт.
• Обезвоживание. При выраженной потере жидкости способность почек регулировать уровень магния снижается, что может привести к его относительному накоплению в сыворотке.
• Высвобождение магния из костной ткани. При онкологических процессах с поражением костей или тяжёлом ацидозе магний в больших количествах выходит из костей в кровь, повышая его концентрацию.

Причины пониженного уровня магния (гипомагниемия)

• Недостаточное поступление с пищей. Жёсткие диеты, недоедание, анорексия или хронический алкоголизм — наиболее распространённые причины дефицита магния.
• Нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция). Хронические болезни желудочно-кишечного тракта — болезнь Крона, целиакия, хронический панкреатит, состояния после операций на кишечнике — мешают магнию нормально всасываться.
• Сахарный диабет. При диабете усиленное мочеотделение приводит к значительным потерям магния с мочой. Диабетический кетоацидоз дополнительно нарушает его удержание в организме.
• Приём диуретиков. Петлевые и тиазидные мочегонные препараты заметно увеличивают выведение магния через почки. Это одна из частых причин снижения показателя у пациентов, длительно принимающих такие лекарства.
• Беременность. Начиная со второго триместра уровень магния физиологически снижается: он активно расходуется на нужды плода, и почки выводят его быстрее.
• Гиперпаратиреоз и гиперкальциемия. Избыток паратиреоидного гормона или повышенный уровень кальция угнетают обратное всасывание магния в почках, усиливая его потери с мочой.
• Дефицит витамина D. Гиповитаминоз D нарушает всасывание магния как в кишечнике, так и в почках, что постепенно снижает его уровень в крови.
• Некоторые лекарственные препараты. Аминогликозидные антибиотики и ряд препаратов для химиотерапии могут повреждать почечные канальцы и снижать концентрацию магния в крови.

Если уровень магния отклонился от нормы, не стоит делать выводы только на основании одного анализа. Единственный результат может быть искажён из-за неправильной подготовки к сдаче крови, недавнего приёма лекарств или особенностей конкретного дня. Врач, как правило, оценивает показатель в динамике и в сочетании с другими данными.

Для уточнения причины отклонения могут понадобиться смежные анализы: уровень кальция, калия, фосфора, кальций в суточной моче, показатели функции почек (креатинин, мочевина), уровень витамина D, гормоны щитовидной и паращитовидных желёз. Конкретный набор исследований определяет врач исходя из вашей ситуации.

Обратитесь к врачу в ближайшее время, если результат значительно отличается от референсных значений, если у вас есть симптомы (мышечные судороги, слабость, нарушения сердечного ритма, сильная жажда или отёки), а также если вы принимаете препараты, способные влиять на уровень магния. При выраженных отклонениях и тяжёлых симптомах — обращайтесь за медицинской помощью незамедлительно.

Частые вопросы