Хром в крови: расшифровка анализа

Хром (Cr) — эссенциальный микроэлемент, без которого невозможна нормальная работа углеводного и липидного обмена. Он необходим для того, чтобы инсулин правильно действовал на клетки и ткани сохраняли чувствительность к глюкозе. В организме хром переносится с помощью белка трансферрина и накапливается преимущественно в костях, печени и селезёнке, а выводится через почки с мочой.

Анализ крови на хром назначают при подозрении на отравление соединениями этого металла, при работе во вредных условиях, а также когда врач хочет уточнить причины нарушений углеводного обмена или оценить статус микроэлементов. Результат измеряется в мкг/л.

Важно учитывать: референсные диапазоны существенно зависят от того, какой биоматериал исследовался (цельная кровь, плазма или сыворотка) и каким методом. Интерпретировать результат нужно по нормам конкретной лаборатории, а не по универсальной таблице. Отдельных норм для детей и беременных большинство российских лабораторий в открытом доступе не публикует — применяется общий референсный диапазон для взрослых.

Острое или хроническое отравление соединениями хрома (VI)

Основная причина значительного повышения хрома в крови — воздействие токсичных шестивалентных соединений Cr⁶⁺. При хроническом воздействии могут страдать лёгкие, печень, почки и кожа; соединения Cr⁶⁺ относятся к канцерогенам I класса опасности.

Профессиональный контакт с хромом

Работа в металлургии, производстве красок, цемента или нержавеющей стали, а также в кожевенной промышленности может быть связана с накоплением хрома в крови и тканях — лёгких, костях, печени.

Системные заболевания крови

Повышение уровня хрома отмечается при некоторых системных заболеваниях крови, в частности при лимфолейкозе и миеломной болезни. Анализ иногда используется как дополнение к дифференциальной диагностике в этих случаях.

Избыточный приём препаратов или добавок, содержащих хром

Бесконтрольный приём биологически активных добавок или лекарственных средств с хромом может приводить к превышению его концентрации в крови относительно референсного диапазона.

Недостаточное поступление хрома с пищей

Алиментарный дефицит — одна из наиболее частых причин сниженного уровня хрома. Такая картина может сопровождаться нарушением толерантности к глюкозе, изменением уровня липидов в крови и снижением чувствительности тканей к инсулину.

Длительное парентеральное питание

У пациентов, длительно получающих полное питание внутривенно (минуя желудочно-кишечный тракт), может развиваться выраженная недостаточность хрома. Она проявляется нарушением углеводного обмена, потерей массы тела и периферической нейропатией.

Заболевания ЖКТ с нарушением всасывания

Хронические патологии кишечника, при которых нарушено усвоение питательных веществ (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника), могут быть связаны с недостаточным поступлением хрома из пищи в кровь.

Сахарный диабет

Снижение хрома в крови может наблюдаться при сахарном диабете. Поскольку хром участвует в реализации действия инсулина, его дефицит способен усугублять нарушения углеводного обмена.

Если результат анализа вышел за пределы референсного диапазона, не стоит делать выводы на основании одного показателя. Уровень хрома в крови оценивается в совокупности с жалобами, историей болезни и другими лабораторными данными. Врач может порекомендовать пересдать анализ для подтверждения результата, а также назначить смежные исследования — общий анализ крови, биохимические показатели функции печени и почек, уровень глюкозы и инсулина, липидный профиль.

Если повышение хрома значительное и есть основания подозревать профессиональный контакт или отравление соединениями Cr⁶⁺, может потребоваться срочная консультация специалиста: токсиколога или профпатолога. При умеренных отклонениях в ту или иную сторону обсудите результат с лечащим врачом — терапевт назначит дальнейшие шаги и при необходимости направит к эндокринологу или гастроэнтерологу.

Самостоятельно интерпретировать значение хрома и тем более корректировать его уровень без консультации специалиста не рекомендуется: и дефицит, и избыток этого элемента требуют выяснения причины, а не просто коррекции цифры в анализе.

Частые вопросы