Понижены лейкоциты в крови
Лейкоциты — это белые клетки крови, главные защитники организма от инфекций, вирусов и чужеродных веществ. Они вырабатываются в костном мозге и постоянно циркулируют в крови, реагируя на любую угрозу. Нормальный диапазон у взрослых — примерно 4–9 × 10⁹/л, хотя точные границы зависят от возраста и лаборатории.
Когда уровень лейкоцитов опускается ниже нормы, это состояние называют лейкопенией. Оно означает, что иммунная защита ослаблена: организму труднее бороться с бактериями, вирусами и другими патогенами. Именно поэтому при сниженных лейкоцитах важно разобраться в причине.
Анализ на лейкоциты входит в общий анализ крови и сдаётся натощак из вены или пальца. Врачи назначают его при подозрении на инфекцию, при контроле хронических заболеваний, а также во время и после лечения, которое влияет на кроветворение.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Все, 18–∞ лет | 4.5–11.3 10^9/л источник |
| Все, 18–∞ лет | 4–9 10^9/л источник |
| Все, 0–0 мес, новорождённые | 9–30 10^9/л источник |
| Все, 1–1 мес, дети | 6.6–13.8 10^9/л источник |
| Все, 1–12 мес, дети | 6–12 10^9/л источник |
| Все, 1–6 лет, дети | 5–12 10^9/л источник |
| Все, 6–12 лет, дети | 4.5–10 10^9/л источник |
| Все, 12–18 лет, дети | 4.5–9.5 10^9/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет, беременность, 1 триместр | 4–12 10^9/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет, беременность, 2 триместр | 4–16 10^9/л источник |
| Женщины, 18–∞ лет, беременность, 3 триместр | 5.7–15 10^9/л источник |
- Вирусные инфекции (грипп, ВИЧ, гепатит, корь и др.) — многие вирусы временно нарушают выработку лейкоцитов в костном мозге или напрямую повреждают клетки-предшественники. Лейкопения — типичный признак ряда вирусных инфекций.
- Поражение костного мозга (апластическая анемия, онкогематология) — при апластической анемии, миелодисплазии или метастазах в костный мозг нарушается производство всех клеток крови, и лейкоцитов в том числе. Нередко это сочетается со снижением эритроцитов и тромбоцитов.
- Химиотерапия и лучевая терапия — цитостатические препараты и ионизирующее излучение подавляют кроветворение, вызывая выраженное снижение лейкоцитов. Это одно из основных осложнений противоопухолевого лечения.
- Аутоиммунные заболевания (СКВ, синдром Фелти и др.) — при некоторых аутоиммунных болезнях иммунная система ошибочно атакует собственные лейкоциты, что приводит к их снижению.
- Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты — эти вещества необходимы для нормального деления кроветворных клеток. При их нехватке лейкоциты вырабатываются хуже, часто одновременно с развитием анемии.
- Приём ряда лекарств — некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, тиреостатики и другие препараты способны угнетать выработку лейкоцитов вплоть до тяжёлой лейкопении.
Единичный сниженный результат не всегда означает проблему — на показатель влияет время суток, физическая нагрузка и даже стресс перед забором крови. Если лейкоциты немного ниже нормы и самочувствие хорошее, врач, как правило, рекомендует повторить общий анализ крови через 1–2 недели. При повторном снижении имеет смысл сделать развёрнутый анализ с лейкоцитарной формулой — он показывает, каких именно лейкоцитов не хватает, и помогает сузить круг возможных причин.
Дополнительно врач может направить на анализы, связанные с частыми причинами лейкопении: проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, маркеры вирусных инфекций, показатели аутоиммунного воспаления. Перечень обследований зависит от вашей истории болезни и сопутствующих симптомов.
Обратитесь к врачу без промедления, если лейкоциты значительно ниже нормы, снижение сохраняется на повторном анализе, или если вы принимаете препараты, влияющие на кроветворение. Немедленно вызывайте скорую при высокой температуре, ознобе, резкой слабости или других признаках тяжёлой инфекции на фоне сниженных лейкоцитов — в этой ситуации иммунитет не справляется, и промедление опасно.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках лейкоциты может обозначаться как WBC, white blood cells. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нужно ли пересдавать анализ, если лейкоциты немного снижены?
Да, пересдать стоит. Разовое небольшое отклонение может быть случайным — из-за недавно перенесённого ОРВИ, стресса или технической погрешности. Если на повторном анализе через 1–2 недели показатель снова ниже нормы, это уже повод разобраться в причине вместе с врачом.
Опасно ли снижение лейкоцитов?
Это зависит от степени снижения и причины. Небольшая лейкопения на фоне вирусной инфекции обычно проходит сама. Значительное снижение, особенно стойкое, ослабляет иммунную защиту и повышает риск тяжёлых инфекций — такая ситуация требует врачебного контроля.
Может ли снижение лейкоцитов быть связано с лекарствами, которые я принимаю?
Да. Ряд препаратов — в том числе некоторые антибиотики, противовоспалительные средства и тиреостатики — способен снижать выработку лейкоцитов. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу при обсуждении результата анализа.
Какие симптомы должны насторожить при низких лейкоцитах?
Особого внимания требуют высокая температура, озноб, резкая слабость, частые инфекции, которые долго не проходят, или язвы во рту. Эти симптомы на фоне сниженных лейкоцитов — повод обратиться к врачу как можно скорее.
Могут ли лейкоциты снизиться после прививки или болезни?
Да. После вирусных инфекций и некоторых вакцинаций лейкоциты могут временно снижаться — это нормальная реакция иммунной системы. Как правило, показатель возвращается к норме самостоятельно в течение нескольких недель.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.