Повышен гематокрит: что это значит
Гематокрит — это показатель того, какую долю от общего объёма крови занимают форменные элементы, прежде всего эритроциты. Выражается в процентах: например, значение 48% означает, что почти половина крови приходится на клетки, а остальное — на жидкую часть, плазму.
Анализ помогает оценить «густоту» крови и способность эритроцитов переносить кислород к тканям. Гематокрит входит в стандартный общий анализ крови и часто рассматривается вместе с уровнем гемоглобина и количеством эритроцитов.
Когда показатель выше референсного диапазона, это говорит о том, что клеток в крови относительно много. Причины бывают совершенно разными — от временного обезвоживания до заболеваний костного мозга или почек. Поэтому один повышенный результат — повод разобраться, но не повод для паники.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 18–∞ лет | 40–50 % источник |
| Мужчины, 18–44 лет | 39–49 % источник |
| Женщины, 18–44 лет | 35–45 % источник |
| Мужчины, 45–∞ лет | 39–51 % источник |
| Женщины, 45–∞ лет | 35–47 % источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 36–46 % источник |
| Мужчины, 18–∞ лет | 41–48 % источник |
| Женщины, 18–∞ лет | 36–42 % источник |
| Все, 0–0 мес, новорождённые | 44–62 % источник |
| Все, 0–12 мес, новорождённые | 44–65 % источник |
| Все, 0–1 лет, дети | 32–44 % источник |
| Все, 1–12 мес, дети | 31–44 % источник |
| Все, 2–11 лет, дети | 32–43 % источник |
| Мужчины, 1–10 лет, дети | 35–52 % источник |
| Женщины, 1–10 лет, дети | 35–47 % источник |
| Женщины, беременность, 1 триместр | 33–36 % источник |
| Женщины, беременность, 2 триместр | 31–35 % источник |
| Женщины, беременность, 3 триместр | 31–35 % источник |
- Дегидратация (обезвоживание). При рвоте, диарее, сильном потоотделении или недостаточном употреблении жидкости объём плазмы уменьшается, а количество клеток остаётся прежним — кровь «сгущается». Схожий эффект дают ожоги и некоторые воспалительные процессы в брюшной полости.
- Истинная полицитемия (болезнь Вакеза). Заболевание костного мозга, при котором эритроциты вырабатываются в избыточном количестве. Помимо высокого гематокрита нередко повышены тромбоциты и лейкоциты. Состояние значительно увеличивает риск тромбозов.
- Хроническая гипоксия при болезнях лёгких и сердца. При ХОБЛ, бронхиальной астме, эмфиземе, сердечной недостаточности и пороках сердца органы получают меньше кислорода, и организм компенсаторно наращивает производство эритроцитов.
- Патология почек с избытком эритропоэтина. Некоторые опухоли почек, поликистоз и гидронефроз стимулируют чрезмерную выработку гормона эритропоэтина, который управляет производством эритроцитов.
- Курение. Угарный газ из табачного дыма снижает эффективный перенос кислорода, вызывая хроническую относительную гипоксию. В ответ организм увеличивает число эритроцитов, что дополнительно повышает риск тромбозов.
- Приём некоторых препаратов и адаптация к высокогорью. Анаболические стероиды стимулируют выработку эритроцитов; диуретики уменьшают объём плазмы. Длительное пребывание на большой высоте вызывает физиологическое повышение гематокрита как нормальную реакцию на нехватку кислорода.
Если гематокрит повышен незначительно и вы накануне сдачи анализа мало пили, интенсивно потели или перенесли расстройство желудка — стоит повторить анализ после нормализации питьевого режима. Единичный результат без клинических жалоб не является основанием для самостоятельных выводов.
Для понимания причины врач обычно оценивает гематокрит в контексте других показателей общего анализа крови: уровня гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При необходимости назначают дополнительные исследования — например, анализ на эритропоэтин или функцию почек.
Обратитесь к врачу без промедления, если повышение значительное, сопровождается головными болями, покраснением кожи лица, ощущением тяжести в голове, онемением конечностей или если подобный результат повторяется. Эти симптомы в сочетании с высоким гематокритом требуют исключения серьёзных причин.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках гематокрит может обозначаться как HCT, Ht. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Нужно ли сразу пересдавать анализ?
Если повышение небольшое и незадолго до сдачи крови вы мало пили или много потели, имеет смысл повторить анализ в обычных условиях — достаточно выспавшись и выпив достаточно воды накануне. При значительном повышении или повторном результате выше нормы решение о дальнейших шагах принимает врач.
Опасно ли повышение гематокрита?
Это зависит от причины и степени повышения. Лёгкое повышение на фоне обезвоживания, как правило, проходит само. Стойкое и выраженное повышение увеличивает вязкость крови, что может повышать риск тромботических осложнений, поэтому важно установить причину.
Может ли высокий гематокрит быть нормой?
Да, в некоторых случаях. У людей, постоянно живущих или тренирующихся на большой высоте, гематокрит физиологически выше среднего. Референсные диапазоны также различаются в зависимости от пола и возраста, поэтому оценивать результат нужно по нормам конкретной лаборатории.
Связан ли высокий гематокрит с курением?
Да. Угарный газ из табачного дыма снижает эффективность переноса кислорода, и организм реагирует увеличением числа эритроцитов. Это одна из причин, по которой у курящих людей гематокрит нередко выше, чем у некурящих.
Какие симптомы должны насторожить при повышенном гематокрите?
Поводом обратиться к врачу быстро служат постоянные головные боли, покраснение лица, ощущение давления в голове, онемение или покалывание в руках и ногах, а также эпизоды сильного головокружения. Эти проявления в сочетании с высоким гематокритом требуют обследования.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.