Повышен СРБ: что это значит

С-реактивный белок (СРБ) — вещество, которое печень выбрасывает в кровь в ответ на воспаление, повреждение тканей или инфекцию. Измеряется в мг/л. Чем сильнее воспалительный процесс, тем выше концентрация СРБ — иногда в десятки и сотни раз выше нормы.

Анализ сдают, чтобы понять, есть ли в организме острое или хроническое воспаление, оценить тяжесть инфекции, проследить, как человек восстанавливается после операции или лечения. Существует два варианта теста: обычный и высокочувствительный (вч-СРБ) — второй нужен для оценки сердечно-сосудистого риска при незначительных отклонениях.

СРБ реагирует быстро: уровень начинает расти уже через несколько часов после начала воспаления и так же быстро снижается, когда причина устранена. Поэтому показатель удобен как для диагностики, так и для контроля лечения.

• Острые бактериальные инфекции и сепсис. При бактериальной пневмонии, пиелонефрите, менингите и других тяжёлых инфекциях СРБ нередко превышает 100 мг/л. При сепсисе и обширных ожогах значение может быть выше нормы в 60 раз и более.
• Вирусные инфекции. Вирусы тоже вызывают подъём СРБ, но обычно умеренный — как правило, до 20 мг/л. При некоторых вирусных болезнях показатель вообще может оставаться в норме.
• Инфаркт миокарда и некроз тканей. После инфаркта СРБ появляется на второй день и сохраняется повышенным 2–3 недели. Похожая картина — при остром панкреатите. При обычной стенокардии СРБ, как правило, не повышается.
• Ревматические и аутоиммунные заболевания. Ревматоидный артрит, болезнь Крона, язвенный колит и реакция отторжения трансплантата сопровождаются хроническим воспалением, которое отражается в уровне СРБ. Показатель помогает отслеживать активность таких состояний.
• Послеоперационный период и осложнения. После любой операции СРБ закономерно повышается, а затем быстро снижается. Если снижения нет или уровень снова растёт — это сигнал возможного инфекционного осложнения.
• Онкологические заболевания, метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, курение. Все эти состояния связаны с хроническим вялотекущим воспалением. Уровень СРБ при них повышен умеренно, но стабильно, и выявляется преимущественно высокочувствительным методом.

Единичный повышенный результат — повод разобраться в причине, а не паниковать. Если значение выросло незначительно и вы недавно болели простудой или интенсивно тренировались, врач может порекомендовать повторить анализ через 1–2 недели после выздоровления или отдыха. Это позволит убедиться, что показатель вернулся к норме.

Для уточнения причины врач, как правило, назначает смежные анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, при подозрении на сердечно-сосудистый риск — липидный профиль (в том числе ЛПНП). Дополнительные исследования зависят от симптомов и истории болезни.

Обратитесь к врачу без промедления, если СРБ сильно повышен (особенно выше 100 мг/л), если повышение сохраняется несколько недель без очевидной причины, или если его сопровождают выраженная слабость, лихорадка, боли в груди или другие тревожащие симптомы. Самостоятельно интерпретировать результат в отрыве от клинической картины невозможно.

Частые вопросы