Лимфоциты понижены: что это значит

Лимфоциты — это разновидность белых кровяных клеток, которые защищают организм от инфекций, вырабатывают антитела и уничтожают изменённые клетки. В анализе крови их чаще всего указывают в процентах — как долю среди всех лейкоцитов. Снижение этого показателя называется лимфопенией.

Важно понимать: процентное значение зависит не только от количества самих лимфоцитов, но и от уровня остальных лейкоцитов. Поэтому сниженный процент не всегда означает, что лимфоцитов стало меньше в абсолютных числах — врач оценивает оба показателя вместе и смотрит на полную лейкоцитарную формулу.

Референсные значения могут немного различаться между лабораториями, поэтому для отслеживания динамики лучше сдавать анализы в одном месте.

Вирусные и бактериальные инфекции (острая фаза, сепсис)

В острый период некоторых инфекций и при тяжёлом сепсисе лимфоциты активно расходуются на борьбу с возбудителем. Такая лимфопения, как правило, носит временный характер и проходит после выздоровления.

Коронавирусная инфекция COVID-19

При тяжёлом течении COVID-19 нередко наблюдается стойкое снижение лимфоцитов. После выздоровления уровень может восстанавливаться в течение нескольких месяцев.

Хронический стресс и интенсивные физические нагрузки

Продолжительный психологический или физический стресс, включая усиленные тренировки, вызывает выброс кортизола — гормона, который подавляет выработку лимфоцитов. В этих случаях снижение обычно умеренное и обратимое.

Приём кортикостероидов и иммуносупрессивная терапия

Лечение кортикостероидами может приводить к временному снижению лимфоцитов: эти препараты подавляют их выработку и перераспределяют клетки из крови в ткани. Схожий эффект оказывают химиотерапия и лучевая терапия.

Аутоиммунные заболевания (СКВ, синдром Фелти)

При некоторых аутоиммунных процессах — например, системной красной волчанке или синдроме Фелти — лимфоциты могут активно разрушаться или задерживаться в тканях, что отражается снижением их доли в крови.

Белково-энергетическая недостаточность питания

Тяжёлый дефицит белка — один из наиболее распространённых механизмов лимфопении. Умеренное снижение может встречаться и при выраженном ограничении калорийности или белка в рационе.

Физиологическая лимфопения при беременности

В первом и втором триместрах организм физиологически снижает уровень лимфоцитов, чтобы предотвратить иммунологическое отторжение плода. В третьем триместре показатель, как правило, начинает восстанавливаться. Специального лечения это состояние не требует.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ постепенно разрушает CD4+ Т-лимфоциты, ослабляя иммунную систему. Стойкая лимфопения — один из ключевых лабораторных признаков, на которые врач обращает внимание при диагностике и наблюдении этого заболевания.

Единичный сниженный результат не всегда говорит о проблеме — показатель может колебаться под влиянием недавно перенесённой инфекции, стресса или особенностей дня сдачи анализа. Если снижение незначительное и других тревожных отклонений в анализе нет, врач может рекомендовать пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2–4 недели.

Для более точной картины может потребоваться оценка абсолютного числа лимфоцитов, а не только процентного показателя. В ряде случаев врач назначает дополнительные исследования — например, биохимический анализ крови, анализы на маркеры воспаления или иммунологические тесты — в зависимости от жалоб и общей клинической картины.

Обсудите результат с лечащим врачом или терапевтом: специалист учтёт все показатели анализа, ваше самочувствие и историю болезни, и при необходимости направит к нужному специалисту или назначит дальнейшее обследование.

Частые вопросы