Повышены эозинофилы: что это означает

Эозинофилы — один из видов белых кровяных телец (лейкоцитов), которые вырабатываются в костном мозге. Их главная работа — защищать организм от паразитов, участвовать в аллергических и воспалительных реакциях. В анализе крови их количество выражается как процент от всех лейкоцитов и определяется в рамках общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Важно знать, что уровень эозинофилов естественно колеблется в течение суток: утром он наименьший, после обеда и ближе к ночи — чуть выше. У женщин в первые дни менструального цикла также возможно небольшое превышение нормы. Всё это физиологические колебания, а не признак болезни.

Сам по себе повышенный результат мало что говорит без контекста. Важно учитывать самочувствие, другие показатели анализа и историю болезни — именно поэтому интерпретацией занимается врач, а не только цифра в бланке.

Аллергические заболевания

Это самая частая причина роста эозинофилов. При поллинозе, аллергическом рините, атопическом дерматите, бронхиальной астме или крапивнице организм усиленно вырабатывает эозинофилы и направляет их в очаг аллергического воспаления.

Паразитарные (глистные) инвазии

Заражение гельминтами — аскаридами, токсокарами, лямблиями, эхинококком и другими паразитами — может быть связано с заметным повышением эозинофилов: они активно участвуют в борьбе с многоклеточными паразитами, а продукты жизнедеятельности последних дополнительно провоцируют реакции гиперчувствительности.

Лекарственная реакция

Один из возможных механизмов повышения — приём некоторых препаратов. Временная эозинофилия встречается при применении антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, противосудорожных и ряда других групп. Такая реакция нередко сопровождается сыпью или лихорадкой.

Аутоиммунные и ревматические заболевания

Повышение эозинофилов может наблюдаться при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, эозинофильном гранулематозе с полиангиитом (синдром Чарга–Стросса) и других аутоиммунных состояниях.

Эозинофильные поражения органов

Существуют редкие формы заболеваний, при которых эозинофилы накапливаются непосредственно в тканях — например, в слизистой пищевода, желудка, кишечника или в лёгких. Такая картина встречается при эозинофильном эзофагите, колите или эозинофильной пневмонии.

Недостаточность надпочечников

Кортизол в норме сдерживает рост эозинофилов. При сниженной функции надпочечников (например, болезни Аддисона) этот контроль ослабевает, что может быть связано с компенсаторным увеличением их числа в крови.

Онкогематологические заболевания и гиперэозинофильный синдром

Стойкое и выраженное повышение эозинофилов — особенно выше 15% на протяжении нескольких месяцев или в сочетании с признаками поражения органов — встречается при хроническом эозинофильном лейкозе, лимфоме Ходжкина, миелодиспластическом синдроме и гиперэозинофильном синдроме. Это редкие, но серьёзные состояния, требующие консультации специалиста.

Если эозинофилы повышены незначительно и впервые, нередко достаточно пересдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2–4 недели — с учётом суточных и циклических колебаний разовое отклонение может оказаться случайным. Перед повторным анализом стоит сдавать кровь в одинаковое время суток, желательно утром натощак.

В зависимости от ситуации врач может направить на дополнительные исследования: анализы кала на яйца гельминтов и простейших, анализ крови на антитела к паразитам, уровень общего и специфических IgE (для оценки аллергического фона), биохимический анализ крови, а при необходимости — консультацию аллерголога, инфекциониста или гематолога.

Обсудите результат с лечащим врачом — особенно если повышение значительное, сохраняется в нескольких анализах подряд или сопровождается симптомами: зудом кожи, затруднённым дыханием, болями в животе, слабостью или необъяснимой потерей веса. Терапевт оценит клиническую картину в целом и подберёт дальнейшую тактику.

Частые вопросы