Понижен соматотропный гормон (СТГ)
Соматотропный гормон (СТГ, или гормон роста) вырабатывается передней долей гипофиза — небольшой железой у основания мозга. Он стимулирует рост костей и хрящей, ускоряет синтез белка, участвует в расщеплении жиров и поддержании нормального уровня глюкозы. В детском и подростковом возрасте СТГ особенно важен: именно он обеспечивает рост костей в длину. У взрослых гормон поддерживает мышечную массу, состав тела и общее самочувствие.
СТГ выделяется в кровь не непрерывно, а короткими «выбросами» — несколько раз в сутки, с наибольшим пиком во время глубокого ночного сна. Из-за этого уровень гормона сильно колеблется в течение дня: утром он выше, после еды — ниже. Одиночный анализ может оказаться малоинформативным, и врачи нередко назначают специальные стимуляционные пробы, чтобы оценить, насколько гипофиз способен реагировать на нагрузку.
Если в результате анализа указано сниженное значение СТГ, это не всегда означает патологию: важны условия сдачи крови, время суток и клиническая картина. Интерпретацию результата лучше доверить врачу, который сопоставит цифры с симптомами и при необходимости назначит дополнительное обследование.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 0–0 мес, новорождённые | 1.18–27 нг/мл источник |
| Мужчины, 0–12 мес, дети | 0.69–17.3 нг/мл источник |
| Мужчины, 1–4 лет, дети | 0.43–2.4 нг/мл источник |
| Мужчины, 4–7 лет, дети | 0.09–2.5 нг/мл источник |
| Мужчины, 7–9 лет, дети | 0.15–3.2 нг/мл источник |
| Мужчины, 9–11 лет, дети | 0.09–1.95 нг/мл источник |
| Мужчины, 11–12 лет, дети | 0.08–4.7 нг/мл источник |
| Мужчины, 12–13 лет, дети | 0.12–8.9 нг/мл источник |
| Мужчины, 13–14 лет, дети | 0.1–7.9 нг/мл источник |
| Мужчины, 14–15 лет, дети | 0.9–7.1 нг/мл источник |
| Мужчины, 15–16 лет, дети | 0.1–7.8 нг/мл источник |
| Мужчины, 16–17 лет, дети | 0.08–11.4 нг/мл источник |
| Мужчины, 17–18 лет, дети | 0.22–12.2 нг/мл источник |
| Мужчины, 18–19 лет | 0.97–4.7 нг/мл источник |
| Мужчины, 19–∞ лет | 0.06–3 нг/мл источник |
| Мужчины, 19–∞ лет | до 5 нг/мл источник |
| Женщины, 0–0 мес, новорождённые | 2.4–24 нг/мл источник |
| Женщины, 0–12 мес, дети | 1.07–17.6 нг/мл источник |
| Женщины, 1–4 лет, дети | 0.5–3.5 нг/мл источник |
| Женщины, 4–7 лет, дети | 0.1–2.2 нг/мл источник |
| Женщины, 7–9 лет, дети | 0.16–5.4 нг/мл источник |
| Женщины, 9–11 лет, дети | 0.08–3.1 нг/мл источник |
| Женщины, 11–12 лет, дети | 0.12–6.9 нг/мл источник |
| Женщины, 12–13 лет, дети | 0.14–11.2 нг/мл источник |
| Женщины, 13–14 лет, дети | 0.21–17.8 нг/мл источник |
| Женщины, 14–15 лет, дети | 0.14–9.9 нг/мл источник |
| Женщины, 15–16 лет, дети | 0.24–10 нг/мл источник |
| Женщины, 16–17 лет, дети | 0.26–11.7 нг/мл источник |
| Женщины, 17–18 лет, дети | 0.3–10.8 нг/мл источник |
| Женщины, 18–19 лет | 0.97–4.7 нг/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | 0.06–8 нг/мл источник |
| Женщины, 19–∞ лет | до 5 нг/мл источник |
Недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм)
При повреждении или снижении функции гипофиза — вследствие опухоли, аутоиммунного процесса или последствий лечения — выработка СТГ может существенно уменьшиться. У детей это сказывается на росте, у взрослых — на мышечной массе, жировом обмене и эмоциональном состоянии.
Дефицит СТГ в детском возрасте (гипофизарная карликовость)
Врождённый или приобретённый недостаток гормона роста в период детства может быть связан со значительным замедлением роста. Характерно, что пропорции тела при этом остаются нормальными, однако ребёнок заметно отстаёт от сверстников по росту.
Синдром Лэрона (нечувствительность к СТГ)
При этом генетически обусловленном состоянии рецепторы тканей не реагируют на СТГ должным образом. Сам уровень гормона может быть нормальным или даже повышенным, однако клиническая картина напоминает дефицит гормона роста, а уровень связанного показателя — ИФР-1 — снижен.
Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко–Кушинга)
Хроническое избыточное воздействие глюкокортикоидов на организм подавляет секрецию СТГ через усиление тормозящих сигналов от гипоталамуса. Такая картина встречается при ряде заболеваний надпочечников и гипофиза.
Приём глюкокортикоидов и некоторых других препаратов
Длительный приём кортикостероидов, а также ряда других групп препаратов может угнетать выработку СТГ. Если пациент принимает подобные средства, это важно сообщить врачу при интерпретации анализа.
Гипергликемия и приём пищи перед анализом
Повышенный уровень глюкозы в крови — в том числе после еды — физиологически подавляет секрецию СТГ. Именно этот механизм используется в специальной пробе с глюкозой при диагностике других гормональных нарушений. Если кровь была сдана не натощак, результат может оказаться ложно заниженным.
Воздействие на область гипофиза (лучевая терапия, хирургия)
Радиотерапия, химиотерапия или операции в зоне гипофиза и гипоталамуса могут необратимо снизить способность железы вырабатывать СТГ. Особенно значимо это для детей в активный период роста.
Одиночный сниженный результат СТГ редко является основанием для окончательных выводов — слишком велики суточные колебания гормона. При повторном анализе важно соблюдать те же условия: время суток, уровень физической активности накануне и режим питания. Врач может направить на стимуляционную пробу, которая точнее оценивает способность гипофиза вырабатывать гормон роста.
Из смежных показателей нередко назначают ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1) — он более стабилен в течение суток и служит косвенным отражением долгосрочной активности СТГ. Также может понадобиться оценка других гормонов гипофиза, уровня глюкозы и общего гормонального фона.
Если низкий СТГ сочетается с жалобами на задержку роста у ребёнка, быстрый набор веса, снижение мышечной силы или другие симптомы — обратитесь к эндокринологу или терапевту: специалист сопоставит результаты анализов с клинической картиной и определит дальнейшие шаги.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках соматотропный гормон (стг) может обозначаться как GH, гормон роста. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Один анализ показал низкий СТГ — это уже диагноз?
Нет. СТГ выделяется импульсами, и его уровень сильно зависит от времени суток, питания и физической нагрузки. Однократный результат может быть случайно низким. Для оценки реальной секреции гормона врач обычно назначает специальные пробы или повторное измерение в стандартных условиях.
Нужно ли пересдавать анализ?
Скорее всего, да — особенно если есть сомнения в условиях сдачи (приём пищи, время суток, стресс). Решение о повторном анализе или дополнительном обследовании принимает лечащий врач, опираясь на симптомы и историю болезни.
Насколько это опасно?
Это зависит от причины и возраста. У детей длительный дефицит СТГ влияет на рост и развитие, у взрослых — на состав тела и общее самочувствие. Однако единственный способ оценить реальную ситуацию — комплексное обследование у эндокринолога.
Влияет ли питание на результат?
Да. Повышенный уровень глюкозы после еды физиологически подавляет секрецию СТГ. Именно поэтому анализ рекомендуется сдавать строго натощак и избегать интенсивных нагрузок накануне.
Стоит ли беспокоиться, если я принимаю кортикостероиды и СТГ снижен?
Приём кортикостероидов может угнетать выработку СТГ — это известный фармакологический эффект данной группы препаратов. Обязательно сообщите об этом врачу: он учтёт это при интерпретации результата и при необходимости скорректирует план обследования.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.