Соматотропный гормон (СТГ)

Соматотропный гормон (СТГ, соматотропин) — это пептидный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Он стимулирует рост костей и хрящей, ускоряет синтез белка, участвует в расщеплении жиров и регуляции уровня глюкозы. Особенно важен СТГ в детском и подростковом возрасте: именно он обеспечивает рост костей в длину.

Выработка СТГ подчиняется гипоталамусу: один гормон гипоталамуса усиливает секрецию соматотропина, другой — тормозит. Секреция происходит импульсами, наибольший выброс приходится на глубокую фазу ночного сна. Из-за этого уровень СТГ значительно колеблется в течение суток — утром он выше, после еды снижается, после физической нагрузки растёт.

Однократный анализ крови на СТГ сам по себе малоинформативен: одно измерение легко попадает на пик или спад и не отражает реальную картину секреции. Поэтому для оценки работы гипофиза врачи, как правило, назначают специальные стимуляционные или супрессивные пробы, а также измеряют сопутствующие показатели, например инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1).

ПолСоматотропный гормон (СТГ), нг/мл

Группа	Норма
Мужчины, 0–0 мес, новорождённые	1.18–27 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 0–12 мес, дети	0.69–17.3 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 1–4 лет, дети	0.43–2.4 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 4–7 лет, дети	0.09–2.5 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 7–9 лет, дети	0.15–3.2 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 9–11 лет, дети	0.09–1.95 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 11–12 лет, дети	0.08–4.7 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 12–13 лет, дети	0.12–8.9 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 13–14 лет, дети	0.1–7.9 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 14–15 лет, дети	0.9–7.1 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 15–16 лет, дети	0.1–7.8 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 16–17 лет, дети	0.08–11.4 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 17–18 лет, дети	0.22–12.2 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 18–19 лет	0.97–4.7 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 19–∞ лет	0.06–3 нг/мл ^{источник}
Мужчины, 19–∞ лет	до 5 нг/мл ^{источник}
Женщины, 0–0 мес, новорождённые	2.4–24 нг/мл ^{источник}
Женщины, 0–12 мес, дети	1.07–17.6 нг/мл ^{источник}
Женщины, 1–4 лет, дети	0.5–3.5 нг/мл ^{источник}
Женщины, 4–7 лет, дети	0.1–2.2 нг/мл ^{источник}
Женщины, 7–9 лет, дети	0.16–5.4 нг/мл ^{источник}
Женщины, 9–11 лет, дети	0.08–3.1 нг/мл ^{источник}
Женщины, 11–12 лет, дети	0.12–6.9 нг/мл ^{источник}
Женщины, 12–13 лет, дети	0.14–11.2 нг/мл ^{источник}
Женщины, 13–14 лет, дети	0.21–17.8 нг/мл ^{источник}
Женщины, 14–15 лет, дети	0.14–9.9 нг/мл ^{источник}
Женщины, 15–16 лет, дети	0.24–10 нг/мл ^{источник}
Женщины, 16–17 лет, дети	0.26–11.7 нг/мл ^{источник}
Женщины, 17–18 лет, дети	0.3–10.8 нг/мл ^{источник}
Женщины, 18–19 лет	0.97–4.7 нг/мл ^{источник}
Женщины, 19–∞ лет	0.06–8 нг/мл ^{источник}
Женщины, 19–∞ лет	до 5 нг/мл ^{источник}

Аденома гипофиза (соматотропинома)

Более чем в 95% случаев стойкое повышение СТГ у взрослых может быть связано с доброкачественной опухолью гипофиза, которая самостоятельно вырабатывает избыточное количество соматотропина. У детей до закрытия зон роста такая картина встречается при гигантизме, у взрослых — при акромегалии с характерным утолщением костей и разрастанием мягких тканей.

Эктопическая секреция СТГ или ГРРГ

Редкие опухоли желудка, поджелудочной железы, лёгкого или околощитовидных желёз способны самостоятельно продуцировать соматотропин или гормон, стимулирующий его выброс. Один из механизмов — хроническая гиперсекреция СТГ в обход нормального гипоталамо-гипофизарного контроля.

Гипогликемия и голодание

Сниженный уровень глюкозы в крови — физиологический сигнал для выброса СТГ. При патологической или длительной гипогликемии (в том числе на фоне голодания) уровень гормона может оставаться стойко повышенным.

Хроническая почечная недостаточность

При нарушении функции почек замедляется выведение СТГ из организма и снижается чувствительность к тормозящим сигналам, что может приводить к повышению базального уровня гормона.

Цирроз и тяжёлые заболевания печени

При циррозе нарушается выработка ИФР-1 в печени. Это ослабляет механизм обратной связи, и гипофиз может компенсаторно усиливать секрецию СТГ.

Некомпенсированный сахарный диабет 1-го типа

При выраженной нехватке инсулина и нарушении обратной связи через ИФР-1 возможно парадоксальное повышение СТГ — такая картина встречается при плохо контролируемом диабете.

Стресс, физические нагрузки, послеоперационные состояния

Острый физический или эмоциональный стресс, хирургические вмешательства и травмы вызывают кратковременный физиологический выброс СТГ. При однократном измерении это может быть ошибочно расценено как патологическое повышение.

Приём ряда лекарственных препаратов

Некоторые группы препаратов — эстрогены, агонисты дофамина, оральные контрацептивы и другие — могут повышать уровень СТГ. Это важно учитывать при интерпретации результата.

Недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм)

Повреждение гипофиза вследствие опухоли, облучения, операции или аутоиммунного процесса может привести к снижению выработки СТГ. У детей это проявляется задержкой роста, у взрослых — снижением мышечной массы, нарушениями обмена жиров и психоэмоциональными расстройствами.

Дефицит СТГ у детей (гипофизарный нанизм)

Врождённый или приобретённый дефицит соматотропина в детском возрасте — один из возможных механизмов значительного замедления роста. Ребёнок отстаёт в росте от сверстников при сохранённых пропорциях тела.

Гиперфункция коры надпочечников (синдром Иценко–Кушинга)

Хроническое избыточное воздействие глюкокортикоидов усиливает тормозящие сигналы в гипоталамусе, что может приводить к снижению секреции СТГ.

Приём глюкокортикоидов и ряда других препаратов

Кортикостероиды, соматостатин и некоторые другие препараты подавляют секрецию СТГ. Длительный приём высоких доз глюкокортикоидов может быть связан с клинически значимым снижением уровня гормона роста.

Гипергликемия и приём пищи

Повышенный уровень глюкозы в крови, а также еда незадолго до забора крови — физиологические причины снижения СТГ. Именно этот механизм используется в диагностической пробе с глюкозой при подозрении на акромегалию.

Если результат анализа отличается от референсных значений, не стоит делать выводы по одному измерению: из-за импульсного характера секреции СТГ единственный результат может оказаться случайным пиком или спадом. Для получения более полной картины врач, как правило, назначает дополнительные исследования — стимуляционные или супрессивные пробы, а также анализ на ИФР-1, который отражает среднесуточную активность соматотропного гормона.

Если анализ сдаётся повторно для контроля динамики, важно соблюдать одинаковые условия: то же время суток, аналогичный уровень физической активности накануне, одинаковый промежуток после последнего приёма пищи. Любые принимаемые препараты следует заранее обсудить с врачом — некоторые из них существенно влияют на уровень СТГ.

Обсудите результат с лечащим врачом или эндокринологом: специалист оценит его в контексте симптомов, возраста, других анализов и при необходимости назначит дополнительное обследование. Самостоятельно интерпретировать отклонение СТГ без функциональных проб затруднительно даже для врача.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках соматотропный гормон (стг) может обозначаться как GH, гормон роста. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Почему однократный анализ на СТГ может быть ненадёжным?

СТГ выбрасывается в кровь импульсами — за сутки таких выбросов бывает несколько, и между ними уровень гормона может быть очень низким. Если кровь взята случайно — в момент пика или в «паузе» — результат не отразит реальную картину. Именно поэтому для оценки секреции соматотропина используются специальные пробы, а не одно измерение.

Нужно ли пересдавать анализ, если результат вышел за пределы нормы?

Один результат за пределами референсных значений — повод обсудить ситуацию с врачом, но не основание для выводов. Врач решит, достаточно ли повторного измерения или нужны функциональные пробы и дополнительные анализы. Пересдача в аналогичных условиях (то же время, тот же режим питания) повышает сопоставимость результатов.

Опасно ли отклонение СТГ от нормы?

Само по себе отклонение в анализе — это сигнал к обследованию, а не диагноз. Уровень СТГ может временно повышаться или снижаться из-за физиологических причин (стресс, физическая нагрузка, приём пищи). Стойкие изменения требуют консультации эндокринолога, который оценит ситуацию комплексно.

Как правильно подготовиться к анализу на СТГ?

Как правило, кровь сдают утром натощак, исключив накануне интенсивную физическую нагрузку и эмоциональный стресс. Конкретные требования к подготовке уточните в лаборатории или у врача: они могут различаться в зависимости от цели исследования.

Влияет ли беременность на уровень СТГ?

Да, во время беременности уровень соматотропина физиологически меняется — плацента вырабатывает собственный вариант гормона. Интерпретировать результат в этом случае следует только совместно с врачом, ведущим беременность, поскольку стандартные референсные значения для беременных не установлены.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.