Повышен ДГЭА: что это значит

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — стероидный гормон, около 90% которого вырабатывается в коре надпочечников, оставшаяся часть — в половых железах. Он служит «строительным материалом» для других половых гормонов: у мужчин из него образуется тестостерон и андростендион, у женщин — эстроген и прогестерон. Именно поэтому его уровень влияет на развитие вторичных половых признаков, репродуктивную функцию, иммунитет и обмен веществ.

В норме ДГЭА достигает пика примерно в 20–30 лет, а затем постепенно снижается — к 70–80 годам его остаётся лишь 10–20% от максимального значения. Анализ на ДГЭА назначают при признаках избытка андрогенов, нарушениях менструального цикла, подозрении на заболевания надпочечников, а также при обследовании по поводу бесплодия.

Если в бланке указано, что уровень ДГЭА выше референсного значения вашей лаборатории, это повод разобраться в возможных причинах. Само по себе отклонение не равно диагнозу: интерпретация всегда требует учёта клинической картины, пола, возраста и сопутствующих показателей.

Опухоли надпочечников

Вирилизирующие аденомы и карциномы коры надпочечников способны автономно вырабатывать избыточное количество ДГЭА, независимо от нормальных регуляторных сигналов организма. Такая картина считается одной из наиболее серьёзных причин надпочечниковой гиперандрогении и требует тщательного обследования.

Врождённая гиперплазия коры надпочечников

При дефиците ряда ферментов стероидогенеза (21-гидроксилазы, 3-β-гидроксистероиддегидрогеназы или 11-β-гидроксилазы) нарушается нормальная «сборка» гормонов в надпочечниках. В результате накапливаются промежуточные продукты, в том числе ДГЭА, и его уровень в крови значительно растёт.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При этом состоянии усиливается выработка андрогенов как яичниками, так и надпочечниками. Повышение ДГЭА наряду с другими андрогенами — одна из характерных лабораторных находок, которая может входить в общую картину гиперандрогении.

Приобретённая гиперплазия надпочечников

Хронически высокий уровень АКТГ (адренокортикотропного гормона) стимулирует разрастание сетчатой зоны коры надпочечников. Это усиливает синтез ДГЭА даже без врождённых дефектов ферментов.

Приём некоторых лекарственных препаратов

Отдельные группы препаратов — например, стимуляторы выброса гонадотропинов или экзогенный кортикотропин — могут косвенно или напрямую повышать активность надпочечников, что отражается в росте уровня ДГЭА. Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед интерпретацией результата.

Приём биологически активных добавок с ДГЭА

Если человек принимает добавки, содержащие ДГЭА, его концентрация в крови закономерно возрастает. Это важно учитывать при расшифровке анализа, чтобы не принять экзогенный источник за патологическое изменение.

Единственный повышенный результат ещё не даёт полной картины. Для более точной оценки врач может назначить дополнительные анализы: ДГЭА-С (сульфат дегидроэпиандростерона — более стабильная форма), общий и свободный тестостерон, андростендион, кортизол, АКТГ, а также гормоны щитовидной железы и показатели углеводного обмена. При необходимости может потребоваться инструментальное исследование надпочечников — например, УЗИ или МРТ.

При выраженном отклонении, симптомах избытка андрогенов (усиленный рост волос по мужскому типу, нарушения цикла, угревая сыпь) или подозрении на серьёзное заболевание — обратитесь к эндокринологу. Терапевт или гинеколог также могут стать первым шагом и направить к нужному специалисту.

Если вы сдавали анализ впервые и не ощущаете никаких симптомов, имеет смысл пересдать в той же лаборатории и тем же методом — это обеспечит корректное сравнение результатов. Обсудите дальнейшую тактику с лечащим врачом: только он сможет оценить показатель в контексте вашего здоровья.

Частые вопросы