Понижен ДГЭА: что это значит
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) — стероидный гормон, около 90% которого вырабатывается в коре надпочечников. Он служит предшественником половых гормонов: у мужчин из него образуется тестостерон и андростендион, у женщин — эстроген и прогестерон. Помимо этого, ДГЭА участвует в регуляции иммунитета и углеводно-липидного обмена.
Уровень этого гормона не одинаков на протяжении жизни. Пик приходится на 20–30 лет, после чего концентрация постепенно снижается: к 70–80 годам она составляет лишь 10–20% от максимального значения. Поэтому возраст — один из ключевых факторов при оценке результата.
Анализ на ДГЭА назначают при подозрении на нарушение функции надпочечников, гипофиза, при оценке гормонального фона и репродуктивного здоровья. Интерпретировать результат важно с учётом возраста, пола и референсных значений конкретной лаборатории.
| Группа | Норма |
|---|---|
| Мужчины, 11–14 лет, дети | 16.6–242.7 мкг/дл источник |
| Мужчины, 15–19 лет | 45.1–385 мкг/дл источник |
| Мужчины, 20–24 лет | 238.4–539.3 мкг/дл источник |
| Мужчины, 25–34 лет | 167.9–591.9 мкг/дл источник |
| Мужчины, 35–44 лет | 139.7–484.4 мкг/дл источник |
| Мужчины, 45–54 лет | 136.2–447 мкг/дл источник |
| Женщины, беременность, 1 триместр | 3.1–12.5 мкмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 2 триместр | 1.7–7 мкмоль/л источник |
| Женщины, беременность, 3 триместр | 0.9–3.6 мкмоль/л источник |
Надпочечниковая недостаточность
При первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности снижается выработка всех кортикостероидов, включая ДГЭА. Пониженный уровень гормона может быть одним из признаков сниженной функции надпочечников.
Хронический стресс и тяжёлые хронические заболевания
Продолжительный стресс и системные заболевания способны перераспределять ресурсы стероидогенеза в пользу кортизола. Такой «кортизоловый сдвиг» сопровождается уменьшением секреции ДГЭА.
Возрастное снижение (адренопауза)
После 30 лет уровень ДГЭА физиологически уменьшается — это нормальный процесс адренопаузы. К 70–80 годам концентрация может составлять лишь 10–20% от пикового значения молодого возраста.
Гипопитуитаризм (снижение функции гипофиза)
Гипофиз вырабатывает АКТГ — гормон, который стимулирует надпочечники. Если функция гипофиза снижена, надпочечники получают меньше стимуляции и вырабатывают меньше ДГЭА наряду с другими кортикостероидами.
Приём некоторых групп лекарственных препаратов
Экзогенные глюкокортикоиды подавляют секрецию АКТГ по механизму отрицательной обратной связи, снижая стимуляцию надпочечников. Ряд других препаратов также ассоциируется со снижением уровня ДГЭА. Если вы принимаете какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу при обсуждении результата.
Единичный пониженный результат не всегда требует немедленных действий. Прежде всего стоит убедиться, что анализ выполнен правильно: для мониторинга ДГЭА рекомендуется сдавать кровь в одной и той же лаборатории, поскольку референсные значения и методы измерения могут различаться.
Врач может назначить дополнительные исследования: анализы на кортизол, АКТГ, другие надпочечниковые и половые гормоны. Это помогает понять, связано ли снижение с функцией надпочечников, гипофиза или является физиологической нормой для данного возраста.
Обсудите результат с лечащим врачом — терапевтом или эндокринологом. Особенно важно сделать это, если снижение значительное, сопровождается жалобами на усталость, слабость или другие симптомы: специалист определит, нужны ли дополнительное обследование и дальнейшие шаги.
Сдавали в лаборатории?
В разных бланках дгэа может обозначаться как DHEA. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.
Загрузить бланкЧастые вопросы
Низкий ДГЭА — это опасно?
Сам по себе пониженный показатель не означает опасности. Степень значимости зависит от того, насколько сильно отклонение от нормы, есть ли жалобы и каков общий гормональный фон. Оценить это может только врач.
Нужно ли пересдавать анализ?
Если результат вызывает сомнения или был получен впервые, врач может порекомендовать повторный анализ. Для корректного сравнения лучше сдавать его в той же лаборатории, что и в первый раз.
Может ли возраст объяснить снижение ДГЭА?
Да. После 30 лет уровень ДГЭА постепенно снижается — это физиологический процесс. К 70–80 годам концентрация может составлять лишь 10–20% от пикового значения молодого возраста. Врач оценит результат с учётом вашего возраста.
Влияют ли принимаемые лекарства на уровень ДГЭА?
Да, некоторые группы препаратов могут снижать уровень ДГЭА. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете: это важно для правильной интерпретации результата.
К какому врачу обратиться с низким ДГЭА?
Начать можно с терапевта. При необходимости он направит к эндокринологу, который специализируется на гормональных нарушениях и сможет назначить нужный объём обследования.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.