Железо сыворотки крови

Железо сыворотки — это количество железа, которое циркулирует в крови в связанном с белком-переносчиком (трансферрином) виде. Показатель измеряется в мкмоль/л и отражает текущий уровень микроэлемента в кровотоке, но не показывает, сколько железа запасено в органах.

Железо необходимо для образования гемоглобина, который переносит кислород в ткани, а также участвует во многих ферментативных реакциях. Анализ назначают при подозрении на анемию, усталость без явных причин, бледность, выпадение волос, а также для контроля лечения и оценки состояния обмена железа в целом.

Норма зависит от пола, возраста и лаборатории: для взрослых мужчин и женщин референсные значения различаются, а у детей и беременных — свои диапазоны. Единичный результат редко даёт полную картину: врачи обычно оценивают железо сыворотки вместе с ферритином, трансферрином и общей железосвязывающей способностью сыворотки (ОЖСС).

Железодефицитная анемия

Самая частая причина низкого показателя. Развивается при хронической кровопотере — например, обильных менструациях или скрытом кровотечении в желудочно-кишечном тракте — либо при длительном недостатке железосодержащей пищи. Со временем снижается и гемоглобин.

Хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания

При таких болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Крона или туберкулёз, железо «перераспределяется» внутри организма и становится менее доступным для образования новых эритроцитов, поэтому его уровень в сыворотке падает.

Нарушение всасывания железа в кишечнике

Целиакия, синдром мальабсорбции и операции на желудке или тонкой кишке мешают нормальному усвоению железа из пищи — даже если его поступает достаточно, в кровь попадает мало.

Беременность (II–III триместр)

Во второй половине беременности потребность в железе резко возрастает: оно нужно для формирования депо у плода и увеличения объёма крови матери. Поэтому некоторое снижение уровня в этот период закономерно.

Несбалансированное питание

Вегетарианство или веганство без специального восполнения железа, а также однообразный рацион с малым количеством мясных продуктов могут постепенно снизить его поступление до уровня, недостаточного для организма.

Нефротический синдром

При этом заболевании почек белок-переносчик трансферрин теряется с мочой, из-за чего железо хуже транспортируется по крови и его сывороточный уровень снижается.

Наследственный гемохроматоз

Генетическое заболевание, при котором кишечник всасывает железа больше нормы, и оно накапливается в органах. Уровень железа в сыворотке заметно растёт. Требует консультации врача.

Отравление препаратами железа

Передозировка железосодержащих препаратов вызывает резкий скачок показателя. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Гемолитические анемии

При разрушении эритроцитов железо из гемоглобина высвобождается прямо в кровоток. Это характерно для талассемии, серповидноклеточной анемии и ряда других состояний.

Острый гепатит и другие поражения печени

При остром воспалении или гибели клеток печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз) депонированное в ней железо выходит в кровь, резко повышая сывороточный уровень.

Многократные переливания крови

Частые гемотрансфузии приводят к накоплению железа в организме — так называемому посттрансфузионному гемосидерозу — и росту его концентрации в сыворотке.

Если результат вышел за пределы референсного диапазона, не стоит сразу делать выводы: уровень железа сыворотки может меняться в течение суток, после приёма пищи и при недавнем приёме железосодержащих добавок. Врач, как правило, рекомендует повторить анализ через некоторое время и дополнить его исследованием ферритина, трансферрина и ОЖСС — вместе они дают более полную картину обмена железа.

Обратитесь к врачу в плановом порядке, если отклонение умеренное и жалоб почти нет. Записаться стоит в ближайшие дни при выраженной слабости, одышке, учащённом сердцебиении, сильной бледности или пожелтении кожи. Немедленно вызывайте скорую помощь при подозрении на отравление препаратами железа.

Не начинайте принимать какие-либо добавки или менять питание самостоятельно до консультации: избыток железа так же вреден, как и его дефицит, а причина отклонения может оказаться совершенно иной, чем кажется. Только специалист, оценив всю совокупность анализов и симптомов, сможет определить, нужно ли лечение и какое именно.

Частые вопросы