Боррелии IgG повышены: возможные причины и что делать

Боррелии IgG — это серологический тест, который определяет в крови антитела класса IgG к бактерии Borrelia burgdorferi, возбудителю клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Тест применяется, если человека укусил клещ, или если есть симптомы, характерные для этого заболевания.

Антитела класса IgG появляются позже, чем IgM, — как правило, через несколько недель после укуса заражённого клеща. Важная особенность: IgG могут сохраняться в крови от нескольких месяцев до нескольких лет даже после успешно проведённого лечения.

Результат теста качественный: лаборатория фиксирует «обнаружено» или «не обнаружено». Положительный или сомнительный результат ИФА требует подтверждения иммуноблотом (Вестерн-блотом) — это стандартная двухшаговая схема диагностики. Числовые пороги зависят от конкретной тест-системы лаборатории.

Активный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Положительный IgG может указывать на текущую инфекцию Borrelia burgdorferi. При первой и второй стадиях заболевания IgG выявляются в 50–90% случаев; при третьей стадии — реже. Антитела нарастают по мере прогрессирования инфекции.

Перенесённый в прошлом боррелиоз

Антитела класса IgG могут циркулировать в крови от нескольких месяцев до нескольких лет даже после эффективно проведённого лечения и выздоровления. Невысокий уровень IgG нередко указывает именно на перенесённую в прошлом инфекцию.

Ложноположительная реакция при других заболеваниях

Специфичность ИФА составляет около 95%, то есть примерно в 5% случаев результат может оказаться ложноположительным из-за перекрёстных реакций с антигенами других микроорганизмов. Такие реакции описаны при сифилисе, лептоспирозе, возвратном тифе, ВИЧ-инфекции, инфекционном мononуклеозе, бактериальном эндокардите, а также при некоторых аутоиммунных расстройствах. Именно для исключения ложноположительного результата и проводится подтверждающий иммуноблот.

Инфицирование одним из патогенных видов боррелий

Положительный IgG может быть связан с инфицированием любым из трёх основных патогенных видов: Borrelia afzelii, Borrelia garinii или Borrelia burgdorferi sensu stricto. Результат считается положительным при обнаружении антител к двум и более антигенам одновременно, либо при высокоположительном результате к антигену VlsE.

Положительный результат ИФА на боррелии IgG — это повод обратиться к инфекционисту или лечащему врачу. По стандартной двухшаговой схеме диагностики положительный или сомнительный ИФА требует подтверждения иммуноблотом (Вестерн-блотом): только совокупность обоих результатов позволяет сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции.

Врач может также назначить дополнительные исследования: анализ на IgM к боррелиям (чтобы оценить, насколько «свежая» инфекция), общий анализ крови, биохимические тесты, при необходимости — консультацию невролога, кардиолога или ревматолога в зависимости от симптомов.

Если укус клеща был недавно и есть характерные признаки боррелиоза — мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение на коже), усталость, боли в суставах или мышцах, лихорадка — не откладывайте визит к специалисту. Терапевт или инфекционист определит дальнейшую тактику.

Сдавали в лаборатории?

В разных бланках боррелии igg (клещевой боррелиоз) может обозначаться как Borrelia IgG, болезнь Лайма. Загрузите результат из любой лаборатории — Инвитро, Гемотест, KDL, Хеликс, Ситилаб и других — в любом формате (фото или PDF), показатели распознаются автоматически.

Загрузить бланк

Частые вопросы

Положительный IgG всегда означает активную инфекцию?

Нет. IgG сохраняются в крови месяцами и даже годами после перенесённого боррелиоза. Оценить, активна инфекция сейчас или речь идёт о прошлом контакте с возбудителем, поможет врач — с учётом симптомов, анамнеза и результатов подтверждающего иммуноблота.

Нужно ли пересдавать анализ?

При положительном или сомнительном результате ИФА следующий обязательный шаг — подтверждающий иммуноблот (Вестерн-блот). Решение о повторном ИФА или дополнительных тестах принимает лечащий врач на основании клинической картины.

Может ли результат быть ошибочным?

Да, примерно в 5% случаев ИФА может дать ложноположительный результат из-за перекрёстных реакций с другими инфекциями (например, сифилис, лептоспироз) или аутоиммунными состояниями. Именно поэтому при положительном ИФА назначается иммуноблот — он значительно точнее.

Опасен ли высокий IgG?

Сам по себе уровень антител не отражает тяжесть состояния напрямую. Важнее клиническая картина и подтверждённый диагноз. Обсудите результат с врачом: он оценит совокупность данных и при необходимости определит дальнейшие шаги.

Если боррелиоз вылечили, IgG исчезнет?

Не обязательно и не сразу. Антитела класса IgG могут сохраняться в крови от нескольких месяцев до нескольких лет даже после успешного лечения. Это не означает, что инфекция активна — такая картина является нормальным иммунным «следом» после перенесённого заболевания.

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.