Боррелии IgG: расшифровка анализа

Боррелии IgG — это антитела, которые организм вырабатывает в ответ на заражение спирохетой Borrelia burgdorferi и близкородственными видами. Именно эти бактерии вызывают клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, — инфекцию, которая передаётся через укус заражённого клеща.

Антитела класса IgG появляются в крови не сразу: обычно через несколько недель после укуса, позже, чем IgM. Зато они сохраняются долго — от нескольких месяцев до нескольких лет, в том числе после успешно проведённого лечения. Именно поэтому положительный результат требует внимательной интерпретации с учётом симптомов, истории укусов и других данных.

Тест является качественным: лаборатория сообщает «обнаружено» или «не обнаружено». Диагностика боррелиоза двухшаговая: сначала выполняется ИФА, а при положительном или сомнительном результате — подтверждающий иммуноблот (Вестерн-блот). Одного положительного ИФА недостаточно для окончательных выводов.

Активный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Положительный IgG может указывать на текущую инфекцию Borrelia burgdorferi. Антитела нарастают по мере развития заболевания: на первой и второй стадиях они выявляются в 50–90% случаев. Такая картина встречается у людей с характерными симптомами болезни Лайма и подтверждённым укусом клеща.

Перенесённый в прошлом боррелиоз

Антитела класса IgG могут сохраняться в крови от нескольких месяцев до нескольких лет даже после эффективного лечения. Низкий уровень IgG при отсутствии симптомов нередко означает, что человек переболел боррелиозом ранее, а в крови остались следовые антитела.

Инфицирование одним из патогенных видов боррелий

Существует несколько патогенных видов: Borrelia afzelii, Borrelia garinii и Borrelia burgdorferi sensu stricto. Все они способны вызывать положительную реакцию на IgG. Результат расценивается как положительный при обнаружении антител к двум и более антигенам одновременно, либо при высокоположительном ответе к антигену VlsE.

Ложноположительная реакция при других заболеваниях

Специфичность ИФА составляет около 95%, то есть примерно в 5% случаев возможен ложноположительный результат. Перекрёстные реакции могут наблюдаться при сифилисе, лептоспирозе, возвратном тифе, ВИЧ-инфекции, инфекционном мононуклеозе, бактериальном эндокардите, а также при некоторых аутоиммунных расстройствах. Именно для исключения таких случаев проводится подтверждающий иммуноблот.

Если результат ИФА на IgG к боррелиям положительный или сомнительный, следующий обязательный шаг — подтверждающий иммуноблот (Вестерн-блот). Только совокупность двух положительных тестов вместе с клинической картиной позволяет врачу сделать обоснованный вывод. Оценить результат в контексте симптомов, истории возможных укусов клещей и других данных может терапевт или инфекционист.

Если вас укусил клещ и появились характерные признаки — мигрирующая кольцевидная эритема на коже, лихорадка, боли в суставах или мышцах, усталость — обратитесь к врачу, не дожидаясь повторного анализа. При отсутствии симптомов, но положительном тесте врач определит, нужно ли дополнительное обследование.

Помимо иммуноблота, специалист может назначить общий анализ крови, биохимические показатели, а при необходимости — анализ на другие инфекции, передаваемые клещами. Самостоятельно интерпретировать результат и принимать решения о лечении не следует: тактику ведения определяет только лечащий врач.

Частые вопросы