Алюминий в крови

Алюминий — самый распространённый металл в земной коре, который в небольших количествах присутствует и в организме человека. У взрослого его содержится около 30–50 мг: он откладывается преимущественно в костях, печени, лёгких и сером веществе головного мозга. Металл участвует в образовании белковых и фосфатных комплексов, процессах восстановления костной, соединительной и эпителиальной ткани, а также в регуляции работы околощитовидных желёз. Из организма алюминий выводится с мочой и желчью.

При накоплении в высоких концентрациях алюминий оказывает токсическое действие на нервную и костную ткани. Именно поэтому анализ на алюминий в крови чаще всего назначают при подозрении на острое или хроническое отравление, для контроля состояния пациентов на гемодиализе, а также для наблюдения за работниками промышленных производств.

Важно понимать: концентрация алюминия в плазме отражает его уровень только в момент забора крови — период полувыведения из плазмы составляет около 30 минут. Результат всегда интерпретируется в клиническом контексте, нередко совместно с уровнем паратгормона.

Длительный гемодиализ и хроническая почечная недостаточность

У пациентов на гемодиализе отмечается наибольшая концентрация алюминия в крови: металл поступает с водой для диализа и рядом алюминийсодержащих препаратов, а нарушенная функция почек не позволяет вывести его в достаточном объёме. Концентрация выше 30 мкг/л связана с поражением костной ткани, выше 80 мкг/л — с развитием так называемой диализной деменции.

Хроническое профессиональное воздействие

Длительный контакт с алюминием на производстве — при добыче и переработке руд, в металлургии — может приводить к постепенному накоплению металла в организме. Стойкое повышение уровня алюминия в этом случае ассоциировано с токсическим действием на костную и нервную ткани.

Регулярный приём алюминийсодержащих антацидов

Длительное применение антацидов на основе гидроксида алюминия многократно увеличивает поступление этого металла в организм. Риск накопления особенно высок при сочетании с хронической болезнью почек, когда выведение алюминия уже нарушено.

Длительное полное парентеральное питание

Внутривенные питательные растворы содержат следовые количества алюминия, и при многонедельном введении он может накапливаться в тканях. Этот механизм особенно актуален при снижении почечной функции.

Парентеральное питание у недоношенных новорождённых

Механизмы почечного выведения алюминия у новорождённых, особенно недоношенных, развиты значительно слабее, чем у взрослых. В их организме задерживается до 75% поступающего с растворами алюминия, что создаёт высокий риск интоксикации.

Износ алюминийсодержащих ортопедических имплантатов

Пациенты с металлическими суставными протезами могут иметь повышенный уровень алюминия в сыворотке: при истирании компонентов имплантата металл постепенно высвобождается в окружающие ткани.

Поскольку период полувыведения алюминия из плазмы очень короткий, на результат сильно влияют условия и время забора крови. При получении повышенного значения врач, как правило, рекомендует повторное исследование с учётом всех факторов: времени контакта с источником, принимаемых препаратов, функции почек.

Для полноты картины может понадобиться ряд дополнительных исследований: уровень интактного паратгормона, показатели функции почек, при необходимости — анализ мочи на алюминий (особенно при хроническом профессиональном воздействии). У диализных пациентов анализ, как правило, выполняется в плазме или сыворотке и сопоставляется с клиническими симптомами.

Если уровень алюминия значительно превышает норму или сочетается с симптомами — нарушением памяти, болями в костях, слабостью — не откладывайте визит к лечащему врачу. Только специалист сможет оценить все данные в совокупности и определить дальнейшую тактику обследования или наблюдения.

Частые вопросы