Уреаплазма обнаружена: что означает положительный результат

Уреаплазма (Ureaplasma spp.) — это условно-патогенный микроорганизм, который живёт на слизистых оболочках мочеполовых путей. Выделяют два клинически значимых вида: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Анализ методом ПЦР определяет, есть ли ДНК этого возбудителя в биоматериале — урогенитальном соскобе, моче или эякуляте — и выдаёт ответ «обнаружено» или «не обнаружено».

Важно понимать: уреаплазма встречается примерно у 40% женщин и у 5–15% мужчин, не вызывая никаких симптомов. Это называется бессимптомным носительством. Положительный результат анализа сам по себе не является диагнозом и не означает, что лечение необходимо обязательно.

Тактику определяет врач — с учётом того, есть ли симптомы воспаления, каковы результаты других обследований и какова общая клиническая картина.

Бессимптомное носительство

Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут быть частью обычной микрофлоры уретры и влагалища, не вызывая заболевания. Обнаружение ДНК в биоматериале не всегда означает болезнь и не является единственным основанием для лечения.

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала

Один из возможных механизмов — активный рост уреаплазм на слизистой уретры. У мужчин такая картина встречается при негонококковом уретрите: скудные выделения, жжение, частые позывы. У женщин может проявляться резями при мочеиспускании и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря.

Цистит — воспаление мочевого пузыря

Оба вида уреаплазмы способны быть связаны с воспалением мочевого пузыря у женщин и мужчин. Цистит, ассоциированный с уреаплазмой, входит в группу урогенитального уреаплазмоза.

Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

При определённых условиях уреаплазменная инфекция может быть связана с вагинитом, цервицитом, эндометритом, сальпингоофоритом. Хроническое течение таких состояний иногда приводит к спаечному процессу в малом тазу и синдрому хронической тазовой боли.

Простатит, орхит и другие воспаления у мужчин

Под воздействием провоцирующих факторов — снижения иммунитета, дисбаланса микрофлоры — носительство может перейти в воспалительные заболевания: простатит, везикулит, эпидидимит. Возможны боли в области мошонки, затруднённое мочеиспускание.

Нарушения репродуктивной функции и бесплодие

Уреаплазма способна паразитировать на мембране сперматозоидов, снижая их подвижность и количество, — такая картина встречается при мужском бесплодии. У женщин хроническая инфекция может быть связана со вторичным бесплодием, внематочной беременностью и спаечным процессом. При беременности инфекция ассоциирована с риском выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного инфицирования плода.

Мочекаменная болезнь

Уреаплазмы разлагают мочевину, что при определённых условиях может способствовать формированию мочевых камней. Мочекаменная болезнь входит в перечень состояний, ассоциированных с уреаплазменной инфекцией у обоих полов.

Положительный ПЦР-результат — это повод проконсультироваться с лечащим врачом, а не основание для самостоятельных выводов или немедленного начала лечения. Врач оценит, есть ли симптомы воспаления, и при необходимости назначит дополнительные обследования: общий анализ мочи, микроскопию мазка, посев с определением чувствительности, анализы на другие инфекции, передающиеся половым путём.

Если симптомов нет, вопрос о необходимости лечения решается индивидуально — особенно это важно при планировании беременности, поскольку инфекция может влиять на репродуктивную функцию и течение беременности. В этом случае обследование и консультация гинеколога или уролога особенно актуальны.

Повторный анализ может понадобиться для контроля после лечения или при появлении новых симптомов. Терапевт, гинеколог или уролог подберут дальнейшую тактику с учётом всей клинической картины.

Частые вопросы